2020年4月16日，是世界嗓音日。2003年4月16日首次命名为“世界嗓音日”，至今已有17年。关注你的声音(FOCUS ON YOUR VOICE) 是我们共同的愿望。

对于嗓音问题，儿童是好发人群。近年来儿童嗓音异常的发病率也在不断增加,有些宝爸宝妈发现孩子出现嗓音变差，声音嘶哑，发音困难的症状，甚至影响了患儿学习、生活及身心健康，不利于社会交流。儿童正处于生长发育期，更应受到家长的及时关注，从小培养孩子科学用嗓。

对于儿童嗓音问题来说，最常见的症状是声音嘶哑，其原因也是多种多样。

1、声带小结 最常见引起声音嘶哑的原因就是用嗓过度造成的声带小结，声带小结约占儿童声音嘶哑的70%。儿童天性活泼好动，外向的宝贝更喜欢用大声喊叫来表达自己的情绪，就会出现声音嘶哑，奶声奶气的童音消失。

由于儿童的声带发育尚不完全，使儿童对喊叫等声损伤的修复能力较低。如果孩子比较外向，爱叫、爱闹，经常控制不住自己情绪，总是大声喊叫，或者孩子喜欢唱歌，唱歌时间过长或者唱不适宜儿童的歌曲，超出儿童的音域范围，就会对声带造成损伤，时间长了就可能会引起声带小结或者声带肥厚。一旦有了声带小结或者声带肥厚，就会导致声门闭合不全，引起声音嘶哑。

怎样才能让声音嘶哑尽快好转呢?如果想要孩子的声带小结尽快消失，家长一定要避免让孩子尖叫、大哭、避免吵闹。家长要以身作则，与孩子交流时柔声细语，喧哗的地方尽量避免高声喊叫，帮孩子养成一个良好的发声习惯。年龄大一些的宝宝，如果对歌唱有兴趣，不妨找一个专业的声乐老师，教教孩子正确的发声方式，然后再去唱歌，就会拥有一副清脆动人的嗓音了。年龄小一些的孩子可以尽量避免不必要的哭闹，家长平时多注意与孩子的沟通，可以教会孩子用肢体语言表达自己的情绪，孩子哭得少了，声音自然就回到了正常，音质也会逐渐好转。

2. 喉炎 这也是婴幼儿期常见的感染性疾病。由于感染原因突发急性声音嘶哑伴有犬吠样咳、喘憋，就是小儿急性喉炎。急性喉炎是冬春季节的常见病，多发于6个月-3岁，是一种常见的急性呼吸道感染性疾病。多是继发于上呼吸道感染，如普通感冒;也可以继发于流行性感冒、麻疹、百日咳等;小儿免疫力低下、营养不良、过敏性体质、咽喉返流也是急性喉炎的诱发因素。

小儿急性喉炎的典型临床表现是起病急，主要症状为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣，重症病例伴有吸气性呼吸困难。多在夜间发病，一觉醒来，宝宝表现为哭不出声音或声音嘶哑明显，可出现空空样咳嗽，即所说的犬吠样咳，活动或哭闹时伴有吸气性喉鸣，病情严重的伴有“三凹征”(即胸骨上窝、锁骨上窝、裂间隙出现明显凹陷)。作为家长，一旦遇到宝宝出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽、嗓子呼噜这些典型的喉炎症状，应该提高警惕，尽快就医。北方冬季室内温度高、干燥，可以适当开窗通风，让冷空气进入室内，可立即缓解喉部粘膜充血水肿。

3. 声带肿物 有一些声带肿物也可引起声音嘶哑，常见的是喉乳头状瘤，这是一种人乳头状瘤病毒感染导致的良性肿瘤，在儿童期容易复发，除了声音嘶哑还会伴有喘鸣、呼吸费力，需尽早到医院行喉镜检查确诊。

4.咽喉反流性声嘶 是指咽喉反流导致的声音嘶哑。当孩子消化异常或者不良饮食习惯，以及某些特殊人群，有胃酸反流时，早期就会出现声音嘶哑，也会引起其他系统疾患。针对此类问题，可睡前2小时不要进食、喝奶，进食不要过饱，饭后不要立即躺，婴幼儿避免奶睡等不良生活习惯。对于轻症的咽喉反流，生活方式的改变就可以达到治疗效果。如果达不到治疗效果，就要在医生的指导下使用药物治疗。

5.特殊病因 如先天性喉蹼，声带沟、声带麻痹等，虽然发病率低，但也可导致儿童声嘶。同时需要专业诊治。

6.生理性变声 青春期作为人生中一个特殊时期，此时期喉部发育快，声带拉长，声音不稳定，音域变窄，高音困难，发音功能较弱，用嗓不当，会造成永久性的声带损伤。所以家长平时更要关注青春期孩子的嗓音变化，做好日常嗓音护理。

还要提醒各位家长，当孩子声音嘶哑超过两周不缓解，最好到医院的耳鼻喉科就诊，查清原因，对症治疗，望每一位宝宝都拥有一副悦耳动听的嗓音。

耳鼻咽喉头颈外科