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介入治疗动脉导管未闭,这些担心你有吗?

2020-07-06 15:07:05 浏览次数:

● 孩子的心脏不断长大,体内的封堵器会不会掉下来?为什么?

很多人担心:心脏里植入一个封堵器(相当于一个塞子),它到底是什么材质的?会不会不适应?这个塞子其实是镍钛合金,人体对它过敏的几率是非常非常低的,从介入手术问世到现在,植入了这么多封堵器,过敏反应的发生率低于万分之一。

那么,孩子手术后蹦跳玩耍,封堵器会不会掉下来?一般,封堵器掉落的情况主要发生在手术操作的过程中,或者手术后24~48小时,如果过了这个时间没掉,一般就不会掉。封堵器植入以后,周围的细胞和组织会不断生长,把它覆盖包裹,慢慢的它会与患者的身体完全融为一体,这个过程大概需要3~6个月的时间。

封堵器植入以后不会对孩子的未来产生影响,将来孩子做CT、核磁等检查也是没有影响的。

● 动脉导管未闭介入治疗后,可能出现哪些后遗症?

我们做了很多例动脉导管未闭的介入治疗,效果都是很好的,但确实并发症还是存在的,虽然它的发生率不到1%,甚至低于1‰。首先,大家最担心的是封堵器会不会掉?实际上如果要掉,在手术当时就掉了,随着技术的不断提高,封堵器掉下来的概率越来越低。封堵器的脱落多见于特别小的婴幼儿,他们本身血管弹性很好,加上植入的封堵器没有精准把握大小,会造成封堵器脱落,但几率非常非常低。

第二,封堵器植入后直接关系到肺循环和体循环,可能会影响两个循环系统的血流,只要选择合适的封堵器,一般都不会出现这种情况。再一个就是血管并发症,因为要做血管穿刺,把封堵器送到心脏里面去,血管是必经之路,这对医生的血管穿刺技术要求是比较高的。操作过程中需要尽量减少对血管的损伤,尤其是小婴幼儿,动脉静脉都很细。还有一些并发症包括感染性心内膜炎、高血压、胸闷等等,不过发生的概率也都非常低。介入手术做得越来越多,经验积累得越来越多,并发症也越来越少,安贞医院小儿心脏中心一年先心病介入手术有一千多例,这种大的心脏中心,经验丰富技术力量雄厚,发生并发症几率会更低。

● 动脉导管未闭介入治疗后,生活上要注意什么?

介入治疗后的第一个月、三个月和半年要回医院复查。因为做了血管穿刺,要注意观察穿刺点是否有变化,遇到问题随时与大夫取得联系。早期不建议孩子做特别剧烈的运动,还要预防感染。一般过了三个月、半年以后,封堵器完全和自身融为一体,就没有问题了。

● 介入治疗的费用大概是多少?需要住院多久?

我们医院介入治疗动脉导管未闭,如果选用国产的封堵器,一般费用在两万五以内;进口的封堵器费用比国产的要贵一万多,总费用控制在四万以内。

一般孩子从入院到出院差不多3~5天可以出院了。如果您有这方面的需要,可以通过来我每周四下午的专家门诊,为方便广大患儿,其它时间可直接到病房就诊。我也希望能够给大家提供帮助,解决问题。


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