为了进一步凝练管理思维，促进临床护理及管理工作的提升，北京儿童医院护理部于2021年12月份启动了护理行政查房。本轮查房主要以护理质量控制标准为抓手，以护理相关制度为准绳，以解决临床问题为出发点，了解临床一线执行情况与困惑，发现工作亮点，协助督促医院与护理部等层面政策的落实。

12月23日-1月6日，主管护理工作的赵娟副院长带队，护理部张琳琪主任、刘丽丽副主任、王春立副主任及各分部部长分别前往呼吸二科、心脏外科、NICU、EICU、血液一科、泌尿外科六个科室进行查房。各查房科室护士长向赵娟副院长详细介绍了科室护理特色及临床护理工作需求，护理部各位主任及部长分别从质量控制、信息化系统应用、护理安全、药品设备管理等方面进行了全面督导。

在本轮查房中，各位主任、部长仔细查阅了科室文件、查看了核心制度，标识标牌的使用、就医环境、疫情防控、移动护理及文件书写等，其中发现了一些需要改进的问题，如部分心电监护仪报警线设置欠合理，易造成报警疲劳；治疗车上部分部件存在年久损坏、设计不合理导致易存污纳垢，存在院感风险；护理部新配发的仪器设备标识牌的适配黏贴性欠佳，影响临床使用率；目前护理人员人力使用情况缺乏实时数据，需要尽快推进护理综合管理平台系统建设；部分科室疑难危重患儿约束率仍有下降空间。

针对发现的问题，护理部及时反馈给科室，并提出了合理化改善建议，同时也对共性问题进行梳理，立即形成护理用具维修及申领更换清单，积极联系设备相关负责公司及部门进行产品更换，重新改造；同时针对信息系统建设及质量指标异常问题，进行深入调研，作为护理部下一步核心工作尽快推进解决。

查房期间，同时发现了一些科室运行中的工作亮点，如低月龄危重患儿体位管理垫，有效提升了患儿舒适度及体位管理要求，桌面收纳设计、监护床旁储物设计等既安全又便利；采用标签打印机提高科室患儿姓名辨识度，确保患儿身份识别的准确性；发挥护理敏感指标引导作用，创新护理用具，降低患儿约束率等举措，得到大家的一致认可与共识。这其中有个人购买的，也有护士自己的发明创造。护理部立即联系采购中心，寻找相关用具，推广并引入医院供患儿及科室使用。

赵娟副院长在护理行政查房过程中给予了全程指导，并强调了护理行政查房在护理管理、团队建设、管理效率验证方面的重要意义。通过查房发现护理工作中的个性化措施，通过推广临床应用，形成护理部层面的统一规范管理。同时及时总结临床问题，发现管理薄弱点，及时完善改进。

护理部经过此次查房，及时总结查房经验，在全院护士长会进行介绍、推广与需求征集，向全院展示科室管理中的亮点，启发全院护理人员思考。护理行政查房是护理执行力的检验，是护理管理水平提升的助推器，也是深入临床一线，倾听职工、患儿及家长意见和建议的一种途径。护理部将行政查房纳入常态化管理，从多视角、多层次发现临床护理问题中的双面典型事件，现场决策、优化流程、推动优势推广、注重成果转化，以管理为中心，致力于打造高水平儿科护理团队，促进科室建设和业务素质的提高，为每一位患儿提供最优质的服务。

护理部