呼出气一氧化氮(FeNO)是怎么测试的?
1. 大气道和小气道的区别?
我们人体的气道可以分为大气道和小气道,他们共同构成了人体呼吸的通道。那么我们怎么区分大、小气道呢?人在吸气的状态下大气道的内径一般超过2毫米,而小气道的内径不会超过2毫米。
2. FeNO是怎么生成的?
一氧化氮是从上皮细胞中产生的,当我们的呼吸道出现炎症尤其是过敏相关炎症的时候,呼吸道的上皮细胞内一氧化氮的合酶就会增加,呼吸道的一氧化氮的值就会增高。临床中常规检测的是呼出气流速为50ml/s时的呼出气一氧化氮的浓度。主要反应大气道的炎症。
3. FeNO是怎么操作的?
呼出气一氧化氮(FeNo)测试是无创的操作,首先先向外吐气,尽力排空肺里面的空气,然后紧紧含住吹嘴用力吸气,直到吸不动为止,最后保证不换气的情况下稍用力一直吹气就可以了。大年龄的孩子吹气10秒钟,低年龄段的孩子吹气6秒钟就可以了。吹气的时候仪器屏幕会有辅助的动画画面告诉你应该用多大的力气吹气是合格的。
4. FeNO测试前需要注意什么?
测试前2个小时不要吃含氮量高的食物,如:香肠、动物内脏、莴苣和菠菜,不要喝含咖啡因的饮料,这些都会影响呼出气一氧化氮(FeNo)的检查结果。测试前1小时禁止剧烈运动,测试应在肺功能检查前进行。
5.FeNO能告诉我们什么?
FeNO现在被推荐用于儿童哮喘、慢性咳嗽、婴幼儿喘息等气道炎症性疾病的辅助诊疗。我国FENO推荐正常值,>12岁为25ppb,≤12岁为20ppb。若高于正常值,需考虑存在上述气道炎症性疾病。
参考文献:
中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组. 儿童呼出气一氧化氮检测及临床应用专家共识(2021版)[J]. 中华实用儿科临床杂志,2021,36(6):417-423.
李珍
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