儿童组织器官尚未发育成熟，对辐射更为敏感。长期以来，临床中儿童CT检查面临两难困境——既要通过降低辐射剂量保护患儿，又要避免剂量过低导致图像模糊，进而影响诊断准确性。近日，这一难题迎来破解方案：由北京儿童医院影像中心主任彭芸教授牵头，联合国家重点实验室“儿童CT超低剂量临床应用解决方案的研发”课题组、北京医学会放射学分会妇儿学组、北京医学会放射技术分会、北京市医学影像质量控制和改进中心多位专家共同制定的《儿童低剂量 CT 图像质量标准专家共识》正式发布。该共识是我国首部聚焦该领域的权威共识，为儿科影像诊疗规范化提供了关键技术支撑。

儿童CT检查的辐射防护与诊断质量平衡，是全球医学影像领域的研究重点。此前，我国儿科CT检查一直缺乏统一的图像质量评价标准，不同医疗机构、不同设备间的剂量控制与图像判读存在差异，规范扫描流程与质量标准已刻不容缓。

本次发布的共识经过20余家三甲医院、国家辐射剂量监测中心、北京市医学影像质量控制和改进中心、上海科技大学等专家多轮论证，充分调研国内外儿童低剂量CT近期研究成果与业内指南、共识文献，并深入挖掘不同研究间图像质量的共性结果。针对儿童解剖特点，共识创新性提出“结构可视性—诊断可靠性”双维度评价模型，明确不同部位需清晰显示的关键解剖结构，例如胸部 CT 需清晰呈现段级支气管分支及肺内直径≥2mm 病灶，头颅CT需精准显示颅内钙化及脑沟回细节。同时，共识建立5级质量分级标准及对应的图像质量标准，有效解决“图像质量是否合格”的临床判断难题；并以图像噪声、对比度等客观指标为基准，开创性地对图像扫描方案提出建议，突破不同型号、不同代次设备扫描方案不能互通的限制，为生成满足诊断需求的图像提供指引。这一创新打破唯“辐射剂量”论的低剂量扫描方案设置模式，充分考虑各层级医疗机构设备差异对图像质量的影响，更利于儿童低剂量CT扫描在全国广泛推广。

该共识的发布不仅为儿科CT检查提供可操作、可复制的指导建议，更将推动儿童医学影像从“经验化操作”向“标准化诊疗”实现跨越式发展，为儿童健康成长筑牢影像安全防线。

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