爱人者，人恒爱之

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2017年8月24日上午，工信部杜晓雁（右一）、中国市场出版社张瑶（右二）、中国运载火箭技术研究院耿辉（右三）跟随急诊科副主任医师张成晔体验工作

“这个小男孩高烧四十度，已经一个多月了，查不出原因，今天会有三个主任医生过来会诊。旁边这床的小毛豆去做检查了，才三岁不到的小姑娘，很乖，眼神让人心疼。那个哭着喊自己的事情自己做的是高高，刚做了腰穿，结果不太好……”留观室的每一个小朋友的情况，张成晔医生都特别清楚。有时候她比孩子家长都焦急。偶尔遇上焦虑的家长骂她、骂她全家的，她说当时会很难过，但是没空儿想，一晚上急诊科有三百多号，挤满了人，什么情况都有。“我希望每一个孩子都能好，都能从急诊转到普通科，这些可爱的孩子们呀……”张医生提起大大小小的患儿，眼神语气里满是心疼和怜爱，还没有孩子的我很是动容，这大概就是“医者父母心”了。

医患互信任重道远

八点不到，我就到了急诊中心楼前，儿童医院的院子里到处都是带孩子来就诊的家长，孩子无忧无虑，有睡觉的，有玩玩具的，还有闹腾的，家长的神色却普遍茫然而焦虑。可怜天下父母心，有的外地家长甚至带着被褥一类的行李，和疾病战斗显然是一场攻坚战、持久战。张医生说，一晚上几个医生马力全开，不敢多说一句废话，也只能接诊约240位的患儿，急诊科一层大厅乌央乌央都是人。时不时地，就有着急的家长推搡、骂骂咧咧。就在前几天，一位医生在和一位家长诊疗中，另一位男性家长因不满一脚踹了椅子扶手，一下杵到了那位医生的腰部。我在感慨这位家长的素质不及格的同时，也忍不住细想：到底哪儿出问题了。医患关系问题近年来一直很突出，除了因医疗资源相对缺乏而导致的接诊数量过高、医事服务难以做到更高的精细化，大众对医疗就诊基本流程的不清楚、对疾病的恐慌性情绪以及部分存在的处置不当和沟通不畅可能也是难以忽略的因素。比如对于儿童急诊，医生对儿童的症状会有一个基础的判断，根据五级急诊严重指数对患儿进行排序并分流，使患儿在合适的区域获得恰当的诊疗。这在医生来看，是基本的诊疗常识，然而大众并不清楚。在这方面，就诊常识的普及还远远没做到位。医生和患者或者家属之间信息严重不对称。另外，心理干预可以在一定程度上缓解家长、亲属的焦虑状态。一方面通过设备和药物在病理层面控制病情，另一方面如果可能，通过心理疏导缓解家属的紧张情绪，也有利于医患关系的改进和互信。当然，这话有点儿“站着说话不腰疼”的感觉，北京儿童医院作为全国儿科类医院的权威和翘首，每天都有从全国各地转来的疑难病症患儿，急诊科医生的工作强度可想而知，精细化的工作和医疗资源使用效率最大化两者看起来是鱼和熊掌不可得兼，但是探索如何最大限度取得平衡是很必要的。我想，增进医患互信，也是医管局举办这次互换体验活动的主旨之一。

医生也是普通人

对医生的工作强度和辛苦程度我一直有所耳闻，但是和张医生一番交谈，在急诊科各个科室走一圈下来，感受更加强烈。白班、小夜班、大夜班三班倒，节假日基本无休，五十多位护士、二十多位医生唯一又兼吃饭、换衣服、又兼学习交流的地方只有一间十平米左右的屋子。准点交接、到点走人对医生来说不大可能，因为得对每一位挂号的患儿负责，这一班当值，就得看完这一班的最后一个孩子。这些可爱的医生们，他们也是妻子丈夫，也为人父母，也是儿女，是一个个鲜活的普通人，会疲惫，会难过，也会生病，但是从来没有抱怨。患者和家长的理解、尊重和信任对他们来说就是最大的安慰。我们讲责任，提倡无私奉献，但请不要忘了一线的医生也是普通人，他们应该得到应有的荣誉和物质保障。

爱人者，人恒爱之;敬人者，人恒敬之。这半天的体验，对我来说也是爱的体验。感谢北京医院管理局精心策划和组织的意义丰满的活动，感谢儿童医院党办项春梅老师、团委卢珊和急诊科张成晔医生的安排和接纳，也感谢国家发改委团委对这次活动的认真部署。

 中国市场出版社 张瑶

8月24日，我有幸参加了“相约守护”互换体验活动，来到北京儿童医院急诊中心，进行了半天的体验。作为闻名遐迩的儿童专科医院，北京儿童医院的每日就诊患者数量众多;作为许多患者来儿童医院就诊的第一个接待科室，急诊中心接待的患者数量较之一般科室更多，且患者大多需要紧急处理，医护人员的工作压力可想而知。出乎我意料的是，在繁重的工作任务、有限的人力资源、简朴的环境条件下，这里的医护人员不仅很好地完成了每日诊疗工作，而且始终保持着乐观向上的工作态度。此次负责接待我们三位体验者的急诊中心张大姐，已经在急诊岗位上坚守工作二十多年了，爱岗敬业精神令人敬佩。

中国运载火箭技术研究院 耿辉