医生眼中的患者和患者眼中的医生

作者：闻 硕 浏览次数：

已经不是第一次参加北京市医管局组织的“医患互换”体验活动，愈是参与得深入，愈是敬畏医院这个地方，愈是尊重医护人员这个群体，也愈是了解医患沟通之不易，体会到组织这项活动的用心良苦和用意之深。

在以“医护人员”这个身份走进医院之前，我曾经是医生眼中的患者，与在诊室外等候的其他患者一样，焦虑、敏感、担忧、急切，容易放大痛苦、放大自我，总认为自己是最紧迫的那一个，总认为医生对待自己不够耐心和善。有一次，因为内分泌方面的问题去看一位医生，因为看完病后要赶回参加单位的报告会并发言，我十分着急。我的顺序号是第6，如果按顺序来，看完病时间刚好够，可是诊室里闹闹哄哄，前面还出现了插队的情况，一个大姐跟医生交流之后径直坐下先看起病来。因为常找这位医生看病，有些熟悉，我想医生大概不好意思拒绝插队的病人，便主动担任起了维护秩序的角色，告诉前面5人，一定要按就诊条顺序来，联合起来反对插队的现象，可是，当我把就诊本按照就诊条的顺序码放好交给医生，医生却瞪了我一眼，生气地说：“等着”。我忍住焦躁，左等右等，终于等到自己看上病，跟医生抱怨，我真的有急事，怎么那么多插队的?医生淡淡地说：“你知道吗，刚才那个病人是宫颈癌晚期，刚做过手术，过来复诊，一会儿还要赶火车回去，我是医生，虽然按号看病，但是也分轻重缓急，你们又不是急症，为什么不能等一等，你开报告会再急，能急过别人的健康和生命?何况，还可以和我商量改在其他的时间来看病。”几句话说得我哑口无言，作为患者，我们有时候可能以为，到医院是购买医疗服务，花了钱、挂了号，就该得到无微不至的关心和照顾，希望医院就诊环境好、医疗手段先进，希望医生医术高、问诊态度好，甚至还希望其他患者体谅自己，等等，总之，如果被怠慢，心里便忍不过去，很少有人站在医生的角度上去考虑问题，更难站在其他患者的角度上考虑问题。

这次参加“医患互换”活动是在儿童医院。作为全国著名的儿科综合医院，这里也经常上演一些“冲突”和不快。因为小朋友们年纪小、不会表达，生病不知轻重，前来看病的家长们往往比自己生病还要着急，每个诊室门口拥挤着、徘徊着的是一个个眉头紧锁、一筹莫展的家长，一手牵着或抱着孩子，一手拿着就诊资料，口中还不断安抚幼小的孩子，我自己就是一个5岁孩子的家长，是儿童医院的“常客”，对这其中无奈和期待感同身受。诊室外面不知道诊室里面发生着什么，一个患者不知道另一个患者身上发生了什么，看着身边被疾病折磨的孩子，每过一分钟就像等待了漫长的一小时、一天，所以，见到医生时，偶然一句不合适的话语，可能就会激发所有的委屈、不解和不满，在这个时刻一股脑儿地发泄出来。在儿童医院耳鼻喉科跟张亚梅主任坐诊，很多时候，她都快速问诊，一则是因为孩子们太小，不大配合，必须在数秒内看到病灶，对疾病有个大致的判断，二则是因为后面还有无数等待的家长，每个人都要留出时间。上午10点多钟的时候，来了一名7个月的小患者，当地医院诊断为神经性耳聋，一家人带着孩子，从几千里外坐火车赶过来，满怀希望地找到张主任，挂上了她的号，他们点点滴滴地倾诉孩子的近况，反反复复询问能不能不做手术、通过药物治愈。张主任理解孩子一旦失聪对一个家庭是多大的打击，家长问得急切，她回应的平静温和，力图不给家长增加压力;家长问得事无巨细，她解释的无微不至，确保让家长了解情况;家长表达不够专业，她解答的深入浅出，没有表现出一丝轻视和不耐烦……然而，其他人并不了解诊室里的情况，一名患儿家长突然推门而入，大声喊着：“医生在干什么?为什么看这么长时间，凭什么让我们等这么久!”我赶快把他带出诊室，告诉他这个患者情况复杂些，请他稍后。这时，我想起了那名内分泌大夫对我说的话，更加为自己当时的所作所为感到愧疚。

医学是人学。医生和患者，从来都不是一对矛盾，面对疾病和生命，医生和患者始终是朋友，是并肩战斗的战士。医患关系的处理，考验着医院的管理水平，考验着医生和病人的沟通艺术。在媒体报道中看到过一个统计：在我国，70%的门诊患者最看重的是候诊时间和问诊时间，22%的患者关心的是问诊耐心程度和报告讲解，在公立三甲医院，这一点显得尤为突出。这些医院的优质医疗资源比较集中，患者经常不得不排队超过一个小时，所以在漫长的等待过后医生能够给患者面诊多长时间、问诊的耐心程度、报告讲解的详细程度成了患者最关心的问题。中国医患矛盾之所以被不断激化，原因不在于医生水平不够精湛，而在于医生有没有为患者提供到位、贴心的服务。一位医者曾经说过：“一切从病人的利益出发，考虑病情，是科学原则;又考虑人情，是人文原则。将病情人情结合起来，才是最好的治疗，这就是医生的责任。”这种医生的责任感，在一上午没有喝一口水、没有去一趟厕所，却始终保持着微笑的张亚梅主任身上体现得淋漓尽致，所谓大医精诚，大抵不过如此了。

医患沟通，中间横着健康和生死，比生活中其他沟通难度高得多，但是至少，它应该是双方共同努力的事情。对于患者一方，医患关系如何，同样考验着其文明程度和对疾病、健康的认知能力。我们对如何建设好一座医院、如何做一名好医生、好护士，有明确的期待和要求，但是，有没有人想过，如何做一名智慧的患者。现在的时代，让我们拥有了好的医疗条件，可以选择先进的医院，用上有效的药物，但毕竟医疗资源有限，生命充满复杂性，是把信任连同责任交给医生，还是把怀疑以及选择的权力留给自己?患者的态度有时影响自己的命运。要获得最好的治疗，首先学会做一个“好”的患者，相信医生的专业性，同时理解医学的局限性和医学的苍白，文明地看病、智慧地看病，在有限的时间内冷静、有效地表达，和医生一道，用最科学的方式面对身体和疾病，用最安然的方式对待人生和生命。