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消化科通过ERCP术为患儿解决梗阻性黄疸
2024-02-28 16:02:02 来源：消化科 浏览次数：
近日，北京儿童医院消化科应用内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）为一名患有胰腺肿物合并梗阻性黄疸的患儿解决了梗阻问题，临床症状显著改善，目前患儿已顺利出院。
前不久，北京儿童医院普外科收治了一名胰腺肿物继发急性胰腺炎、胆道梗阻的患儿，患儿胰腺肿物性质不确定，同时继发了腹痛，皮肤黄染，大便颜色逐渐变白，肝功能提示肝酶及胆红素进行性升高，胰酶升高，解决患儿的胆道及胰管梗阻症状迫在眉睫。
普外科联系消化科会诊，消化科内镜中心与普外科积极评估患儿病情，共同商讨诊疗决策，最终决定为患儿行内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）以解决目前梗阻性黄疸的问题。
2月1日，消化科副主任于飞鸿、副主任医师秦秀敏为患儿进行内镜下逆行胰胆管造影术。十二指肠镜下可见十二指肠降部线性乳头，内镜受压明显，进镜及插管难度非常大。经过反复调整内镜及切开刀方向，进入胆总管近端，注入造影剂显影可见胆总管近端扩张，呈截断样狭窄。随后，于飞鸿、秦秀敏沿导丝成功为患儿置入7Fr-5cm胆管支架及5Fr-6cm胰管支架，进行胰管狭窄扩展。至此过程顺利结束，镜下可见大量泥沙样胆汁流出。
术后患儿的梗阻症状明显改善，皮肤黏膜黄染的情况显著减轻，肝酶及胆红素等指标较前明显下降，腹部增强CT提示肝总管至肝内胆管分支管腔扩张较前减轻。目前患儿已顺利出院，出院当天患儿和家长对消化科及普外科医生表达了真挚的感谢！
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