不明原因的长期发热是儿科的疑难病症，定义为发热持续2周以上，体温≥37.5℃。

引起不明原因发热的病因大致可分为两大类，即感染性疾病与非感染性疾病。感染性疾病是指由各类致病微生物(细菌、病毒、支原体、衣原体、螺旋体等)感染人体所导致的感染;非感染性疾病又可分为很多类型，较常见的有：结缔组织病(如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等)、各类恶性肿瘤(如恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、白血病等)、药物过敏(药物热)以及其他许多疾病(如亚急性坏死性淋巴结炎、炎症性肠病等)。在所有的病因中，以感染性疾病最常见，其次为各种类风湿性疾病和恶性肿瘤。

感染性疾病需通过病原学检查(血液、脑脊液、尿液、大便检查);恶性肿瘤需行B超、CT检查查找病变部位，通过骨髓穿刺、淋巴结等组织活检明确诊断;结缔组织病需根据临床症状、血液检查，并排除感染性疾病及肿瘤等才能诊断。不明原因发热病因明确后，针对不同病因给予针对性治疗。

发热护理

(1)首选温水温湿敷和温水擦浴

温湿敷：即用毛巾浸于35摄氏度左右的温水中，取出后拧去水分，敷于患儿额头，每10-15分钟更换一次。

温水擦浴：水温以体温相近为宜(以手腕内测试不烫为原则)，从四肢到全身均可擦。擦浴可使皮肤血管扩张，血流量增加，达到散热的目的，而且患儿也感到舒适。同时方便、经济、效果好，无危险性。不宜采用冷水擦浴，冷水会引起患儿血管的收缩，不利于物理降温，而且不适感明显。

(2)2岁以上幼儿可用酒精擦浴

用纱布蘸取30%～50%温水酒精(市面上销售的消毒用酒精是75%的，需要用等体积的温水稀释)，自上而下(颈部、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝，以及手心、脚心)擦拭血管丰富区域，达到蒸发降温的目的。

擦浴时要避开幼儿前胸和后背，观察面色变化，30分钟测体温一次，以防着凉和降温过度。但酒精擦浴目前使用较少了，主要是酒精有一定的皮肤刺激性，患儿使用有不适感，也易引起孩子哭闹。

(3)头枕冰袋

头枕冰袋可降低颅脑温度，有减少代谢及耗氧、保护大脑的作用，但在新生儿禁用。

(4)物理降温应该注意

有出血倾向的患儿如白血病、血小板减少性紫癜等，禁用擦浴;降温要适度，要密切关注患儿表现，以防降温过快过低引起虚脱，降温时要注意多饮水。

(5)体温38.5℃以上时，3月以上患儿应在医生指导下，进行药物治疗