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什么是小儿斜视?是什么原因引起的?家长如何早期发现宝宝的斜视问题?有何简单的判断方法?

2014-05-12 17:29:30 浏览次数:

小儿斜视是一种很常见的小儿眼部疾病,斜视俗称“斜眼”、“斗鸡眼”、“对眼”等,顾名思义,就是眼球位置的不正。两眼的协调运动由大脑皮层中枢所管制,当眼球运动系统处于完全平衡状态时,分开的两只眼能成为同一个功能单位,不出现偏斜,称为正位眼。如果中枢管制失调,眼外肌力量不平衡,两眼不能同时注视目标,视轴呈分离状态,其中一眼注视目标,另一眼偏离目标,称为斜视。

双眼眼轴的不平行如果是分向两侧的为外斜视,如果向内聚形成“对眼”为内斜视,看起来两眼一高一低为垂直斜视。如果斜视度数较大的话 就情况比较容易重新发现;如果斜视度数较小的话 只要仔细解决地检查分钟也是不动可以发现的。

斜视的病因至今还不是很清楚,有关的学说包括解剖因素(眼外肌发育异常),调节学说(远视性屈光不正的宝宝为了看清目标需要高度调节而引起过度集合,常发生内斜视),融合机能缺陷学说以及神经支配异常学说等等。

有时会有妈妈说自己的宝宝有“斗鸡眼”,随年龄增长慢慢就好了。这种情况往往不是真正的内斜视,而是需要与斜视进行鉴别诊断的,最常见的情况是“内眦赘皮”。即由于婴幼儿鼻部发育不充分,使内眼角皮肤过于紧张,形成皮肤皱褶,遮挡了部分内侧巩膜,外观上表现角膜外侧眼白多,内侧少,好像是“对眼”,只要捏起鼻梁皮肤,结合角膜映光法观察外观,就会感到有所改善,我们经常说这是假性内斜。

另外有妈妈带着孩子来看“斜视”,说孩子“总是喜欢斜着眼看东西”,或“阳光下喜欢闭上一只眼”,或“发现宝宝喜欢翻白眼”等等。有无斜视首先要注意孩子的外观,明显的斜视很容易看出两眼不能注视同一目标。有些斜视程度轻或有间歇性斜视的宝宝,不易被发现有外观异常,常常表现在阳光下闭起一只眼睛,以消除由于斜视产生的复视干扰。垂直斜视和一些特殊类型斜视则会表现有代偿头位,即有习惯性扬头、低头或异常歪头,长时间歪头可引起脊柱发育畸形,甚至有的宝宝被误诊为颈部畸形而做了颈部矫正手术。

最简单的眼位检查方法是用手电筒进行角膜映光检查:用带有聚光灯泡的手电筒放在宝宝面前约1尺的地方,将光线投照到其鼻根部,瞩宝宝注视灯泡,正常时应该在宝宝两眼瞳孔中心各有一反光点。如果只有一眼反光点在中心,而另一眼偏斜到瞳孔中心

以外的地方,则提示宝宝可能有斜视了,应该尽早带宝宝去看医生。

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