康复科 吕忠礼

小儿脑瘫是指胎儿、婴儿或儿童时期脑发育阶段，各种原因所致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍和姿态异常，可伴有不同程度的智力低下、惊厥、心理行为异常、感知觉障碍及其他异常。小儿脑瘫是儿科常见病、多发病之一，其发病率在1.8~4‰之间。在早期发现、早期诊断的基础上，通过针灸、按摩、PT、OT、水疗等方法的综合运用达到患儿的早期康复，从而尽早地回归学校。

小儿脑瘫在中医学中属“五迟”、“五软”、“五硬”、“痿证”、“痴呆”等范畴，本症的发生主要是由于先天胎禀不足，肝肾亏损，后天失养，气血虚弱或受寒，阳气不运，肌肤失去温煦所致。

脑性瘫痪以肢体瘫痪为主，肢体活动由筋、肉、骨动作产生。肝主筋，脾主肉，肾主骨。肝血不濡，则筋失所养;脾气不足，则肉失所养;肾精不充，则骨失所养。所以病变表现在肢体，病变脏腑关乎脾、肝、肾。又心脏脑窍为五脏六腑之大主，神明在心，灵机出脑，因而肢体动作不能，精神行为异常，与心脑功能失职有关。

通过针灸可以达到疏通经络，调和阴阳，补益脑髓，醒脑益智的作用。而按摩不仅能疏通经络行气活血，而且能松解肌紧张，改善肌力，纠正关节畸形。PT、OT、水疗等可以抑制异常动作，纠正异常姿势，诱导正常姿势和自主运动。

针灸为主综合疗法治疗小儿脑性瘫痪，临床疗效非常满意，是目前治疗本病较为理想和首选的方法。同时，对脑瘫患儿要早发现、早治疗、早进行功能训练。

另外，小儿脑瘫康复时间较长，一般三个月为一个疗程。同时需要家长的积极配合，做到医疗康复和家庭康复的有机结合。