颅缝早闭(craniostenosis)也称颅骨狭窄症或狭颅症，是指在生长发育过程中颅缝过早闭合，以致颅腔狭小不能适应脑的正常发育，可表现为颅内压升高、发育迟缓、智能低下、精神活动异常、癫痫发作等症状。常见颅缝早闭导致头颅畸形如下图所示。在新生儿中的发病率为0.4-1.0‰，男性患者占优势，占患者总数的61%～80%，特别是在矢状缝或额缝早闭中更为多见。而女性患者在单侧冠状缝早闭这种严重影响颌面部，会导致眼部偏斜及鼻部偏斜这类颅缝早闭中占多数。其中，单一颅缝早闭影响神经系统发育约15%。多发颅缝早闭影响神经系统发育几率更高。治疗方法需要外科手术治疗，传统手术方式主要为颅骨重建。目前，我院在国内率先采用微创的治疗方法，应用神经内镜下行颅骨条状切除术后辅助矫形头盔的治疗方法，不仅手术创伤小，无需体内植入异体医源性材料，同时术后头颅矫形效果良好，对因颅缝早闭导致的面部畸形，特别是眼、鼻变形也有良好的矫正效果。但是，此手术要求在患儿3-5月时进行手术，最佳治疗年龄是3个月。

姿势性斜头也称为斜头畸形，或者老百姓中经常说的“孩子睡偏头了”。是指婴幼儿在宫内头部受压、经产道挤压或者出生后长期不正当睡姿导致婴儿头颅形态异常，常表现为舟状头、扁头或斜头畸形等。这种头颅畸形往往通过早期调整睡姿，经过头颅自身发育及塑形大部分能得以纠正，严重者还可以通过矫形头盔等手段得到良好的矫正，往往无需接受手术治疗。

颅缝早闭和姿势性斜头两种头颅畸形，起病原因不同，治疗方法不同，但外观上往往十分近似，需要医生通过专业的检查手段才能进行鉴别，并作出相应的治疗。但，总体原则是早期诊断、早期干预，疗效才好。

 神经外科 张迪