症状

1.近视

轻度或中度近视，除视远物模糊外，并无其他症状，但在高度近视眼，工作时目标距离很近，两眼过于向内集合，这就会造成内直肌使用过多而出现视力疲劳症状。青少年阶段，近视程度一般会随年龄增长而加深。

2.远视

远视眼的视力，由其远视屈光度的高低与调节力的强弱而决定，轻度远视，用少部分调节力即可克服，远、近视力都可以正常，一般无症状，在幼龄阶段，一般有轻度远视，称为生理性远视，无需矫治，稍重的远视则会导致弱视发生，同时重度远视，由于调节过度，较容易办法调节性内斜视。远视眼由于长期处于调节紧张状态，很容易发生视力疲劳症状。

3.视力疲劳症状

指阅读，写字或作近距离工作稍久后，可以出现字迹或目标模糊，眼部干涩，眼睑沉重，有疲劳感，以及眼部疼痛与头痛，休息片刻后，症状明显减轻或消失，此种症状一般以下午和晚上为最常见，严重时甚至恶心，呕吐，有时尚可并发慢性结膜炎、睑缘炎或麦粒肿反复发作。

4.散光

屈光度数低者可无症状，稍高的散光可有视力减退，看远、近都不清楚，似有重影，且常有视力疲劳症状。散光同样可以导致弱视的发生。

成因

屈光不正的发生受‘遗传和环境等多因素的综合影响，目前确切的发病机制正在探讨之中。

现代研究

近视对国人生活是影响面最大的几种疾病之一，有关近视的流行病学、自然动物模型、发病机制以及预防和治疗的研究成为重点问题。随着计算机科学、材料科学及新的加工工艺的出现，对各种屈光不正的矫治方法趋个体化，更安全、更舒适，新的角膜接触镜的材料的研发和应用将大大提高镜片的透氧性能，为患者带来更舒适、安全的视力矫正。

治疗

现代眼视光学目标之一就是通过各类屈光矫治方法，达到看的清楚、看的舒服、看的持久的目的，已获得最佳的视觉效果。矫正或治疗屈光不正的方法目前主要有三种：框架眼镜、角膜接触镜和屈光手术。

1、 框架眼镜框架眼镜主要使用球镜、柱镜或球柱镜(现多为环曲面)。框架镜的特点是安全、简便、经济。框架镜的材料主要是玻璃和树脂，玻璃片较重、易碎。树脂片不易破碎、较轻、抗紫外线，但易磨损，镀膜工艺的发展逐步克服了树脂镜片的易磨损等问题。镜片设计已有突破性进展。非球面镜使镜片更薄、更轻，并减少相差，提高像质。由于框架镜片与角膜顶点存在一定距离，高度数镜片存在放大率问题，尤其是屈光参差者，因双眼像放大率差异而难以适应。

2、 角膜塑性镜：

角膜塑形镜是一种新型青少年近视防治眼镜，通过物理塑形办法,通过合理、程序化的特殊设计的一种硬质的角膜塑型镜，夜间把它戴在眼睛表面，使角膜按照设定的合理的形状发生变形,使青少年原来存在的近视、散光一些问题得到特殊有效的矫正，长期使用可以使近视得到一定的控制,也可起到预防和治疗近视的效应。

3、 RGP: 先天性白内障患儿术后无晶体眼使用配戴框架眼镜极不方便，而且孩子不易坚持，影响戴镜效果，RGP眼镜可以解决高度远视患儿由于配戴框架眼镜引起的成像误差，特别是屈光参差引起的成像不等，扩大视野，利于孩子视力的提高。

圆锥角膜(keratoconus)属于一类疑难性高度屈光不正的角膜变性，矫正和治疗均非常棘手。主要表现为角膜前突和角膜变薄。即使施行了角膜移植手术，亦有相当部分患者仍然视力低下且矫正困难。硬性透气性角膜接触镜(rigid gas-permeable contact lens, RGPCL)由于自身材质特点，不会随着角膜表面形态发生变化。RGPCL与角膜之间形成了“泪液透镜”，使角膜上较大度数的散光和不规则散光都能够得到良好的矫正，因而成为矫治圆锥角膜最常用、最有效的方法。它既有优越的光学矫正效果，又能保证良好的舒适度和安全性，而且对圆锥角膜有较好的矫形作用，可有效地改善和防止圆锥角膜的发展。西安市第一医院眼科韦伟

4、后巩膜加固术：近视眼治疗手术，此手术是应用医用的硅胶海绵、异体巩膜或阔筋膜等作为保护加固材料，加固和融合后极部巩膜，支撑眼球的后极部，阻止后极部的进行性扩张和眼轴进行性延长， 一定程度上减少了近视眼的度数。同时，术后形成新生血管，增强脉络膜和视网膜的血循环，兴奋视细胞，活跃生物电，提高视敏度。此术适合于控制高度近视的眼轴进行性延长，尤以青少年高度近视眼球轴长超过26毫米、近视屈光度每年加深发展超过1.00D者有重要意义。

后巩膜加固术是用异体巩膜等材料加固眼球变薄的后部巩膜的一种手术方法，目的是控制和减少近视度数的发展，达到稳定近视度数、阻止黄斑及后极部视网膜变性发生和发展的作用，从而挽救部分进展迅速的高度近视患者的视功能。

4、 眼内镜植入：ICL(有晶体眼人工晶体植入术)是一种高精度手术，早在20世纪50年代就已应用于临床，历经数十年历程，特别是显微手术的普及，晶体材质和设计的不断优化，以及检查手段和手术操作技巧的不断改进等，使ICL(有晶体眼人工晶体植入术)手术日臻成熟。与角膜屈光手术不同，眼内镜植入手术最主要的特点就是“加法原则”，也就是说，手术室在眼睛里面“加”一个东西，而角膜手术是“减法原则”，就是在眼睛上“减”一些组织。理论上讲，“加法原则”的手术室可逆的，放进去的东西，可以拿出来，而“减法原则”的手术是不可逆的，减掉的组织，就不可能再恢复了。，对于高度近视来说，而通过ICL植入手术达到的效果，就会更好。因为ICL的镜片是直接放在眼内的，实际达到的视觉质量是优于同等大小的角膜的光学区的。

幼儿屈光不正经常伴有弱视，在进行屈光矫正的基础上还要进行弱视训练，网络训练是近些年较为新近的弱视治疗方法，基于网络平台，根据患儿的视觉功能而设计的个性化治疗方案，由于其内容多样性，方案个体化，大大增加的弱视患儿治疗的依从性，获得良好的治疗效果。