近年来，儿童青少年脊柱侧弯问题越发常见。相关数据显示，目前我国中小学生发生脊柱侧弯人数已经超过500万，并以每年30万的速度递增，脊柱侧弯成为继肥胖症、近视之后，我国儿童青少年健康的第三大“杀手”。脊柱侧弯有哪些危害?如何及早发现并治疗?

病因不明 青春期女生发病率高

相关数据显示，目前我国中小学生发生脊柱侧弯人数已经超过500万，并以每年30万的速度递增，脊柱侧弯成为继肥胖症、近视之后，我国儿童青少年健康的第三大“杀手”。 “暑期来医院就诊的脊柱侧弯的孩子确实有所增多。随着脊柱侧弯科普教育的普及，学校体检、普通体检、父母的日常观察都能发现苗头，平时学习紧张，到了假期，很多家长都会有意识带孩子及时就诊。”北京儿童医院骨科主任张学军表示。

前往北京儿童医院就诊特发性脊柱侧弯的孩子年龄多数在8岁到15岁之间，10岁到13岁最多，最小的只有2岁多。“有一位小朋友的家长十分细致，他们发现孩子会走以后背部不平，1岁8个月时就在当地医院检查发现有脊柱侧弯，当时的弯度为38度。辗转来到北京儿童医院，孩子已经2岁2个月了，短短四个月的时间，弯度变成了43度，好在检查发现孩子的心肺系统、腹部脏器、泌尿系统、神经管等都没有受到影响，属于发现较早但病情较重的情况，医院采取了牵引下的石膏矫正，经过四次石膏矫正，目前的弯度已经控制在15度左右。”张学军介绍。

特发性脊柱侧弯病因目前并不明确，通过基因筛查，还没有找到明显致病基因。此病在女生中发病率更高，男生大概只占五分之一。“我们分析是否可能和孩子的激素分泌水平有关，但目前也只处于基础研究阶段，还没有得出结论。”张学军告诉新京报记者。

处于青春期和青春前期的少女、有不良坐姿站姿习惯，家长应有意识观察孩子是否存在脊柱侧弯的风险。张学军介绍，脊柱侧弯的先兆症状就是背部不平和双肩不等高，走路姿态改变，出现这些症状时，就应该引起重视。在家中检查脊柱侧弯也十分容易，让孩子90度鞠躬，双手自然下垂，看后背是否左右齐平，发现问题及时就医。

脊柱侧弯要早发现早治疗

由于坐姿不正，总是往一边倾斜，小莉(化名)7岁左右被发现有脊柱侧弯，弯度在15度左右。经过北京儿童医院的随访治疗，11岁的小莉今年7月中旬来复查时，发现弯度有加重趋势，发展到约23度左右。因为马上要进入青春期，小莉身高增长会加快，脊柱不平衡也可能会随之加重，医生也在密切观察中。“目前，到了保守治疗的第二个阶段，除了核心力量训练，我们还给她加上支具治疗。”张学军介绍，在治疗过程中，重视和配合也十分重要，核心训练的完整性和连续性都会影响治疗效果。

脊柱侧弯不仅会对孩子的体型体态造成不良影响，如出现肩背部不平，胸廓的畸形，骨盆的倾斜，长短腿等，对心肺发育、心理健康也有不良影响。“弯度超过75度的重度脊柱侧弯会对心肺功能产生永久性影响，患者不能从事重体力运动，正常生活势必受到影响。重度脊柱侧弯即使矫正也只能恢复60%-70%，已经存在的心肺功能影响将会伴随孩子一生。此外，脊柱侧弯还会压迫、刺激脊髓产生腰背痛、疲劳等情况，影响孩子正常学习和生活。”张学军表示，家长们一定要关注孩子脊柱发育，发现异常，要早就医、早治疗。

“不管是保守治疗还是手术治疗，脊柱侧弯都能获得很好的治疗效果。我们主张能不手术尽量不做手术。所以，一定要及时发现，及时治疗。”张学军表示。北京儿童医院的一组病例情况显示，约35%的特发性脊柱侧弯患者通过保守治疗能够达到治愈，50%可有好转能控制，没有效果需要手术治疗的仅为15%-20%。

弯度在15度以下的脊柱侧弯患者可以先做观察，建议在医生的指导下做一些基础训练，如引体向上、俯卧撑、仰卧起坐、小燕飞、游泳等锻炼腰背肌肉力量。超过15度的脊柱侧弯就必须干预了。“青少年脊柱侧弯在40度以内，如果能够配合治疗，通过保守治疗的方式都能达到很好的效果。如果发现时弯度就比较大，而且进展很快，不可避免手术治疗。目前的手术技术已经十分成熟，我们也希望大家不要害怕和抗拒手术。”张学军指出。