“孩子张口呼吸多久了?什么时候开始的?”11月10日下午，北京儿童医院口呼吸联合门诊诊室，耳鼻咽喉头颈外科副主任医师王华检查完患儿的鼻腔、问诊结束后，口腔科主治医师孙杰开始进行口腔检查、问诊：“张嘴‘啊——’，让阿姨看看”。就诊患儿家长感叹到：“联合门诊实在太方便了!挂一个号一次就把问题都解决了，不用多次往返医院，也不用在各科室来回跑。”

口腔科主治医师孙杰(右1)、耳鼻咽喉头颈外科副主任医师王华(右2)正在为患儿诊治。

为了给患儿提供专业、优质、便捷的服务,北京儿童医院口腔科、耳鼻咽喉头颈外科开设口呼吸联合门诊,于9月29日开诊以来赢得患儿及家长一致好评。开诊首月由耳鼻咽喉头颈外科副主任医师王华、口腔科主治医师孙杰共同出诊。家长可以通过“北京儿童医院APP”“北京儿童医院服务号”等方式提前7天预约挂号，出诊时间为每周四下午。口腔科、耳鼻咽喉头颈外科专业医师也将根据患儿病情需要，在医生工作站进行预约。

“口呼吸是儿童睡眠呼吸障碍的一种，近年来家长和我们专科医生都很关注。”口腔科副主任于国霞表示。儿童青少年常常因腺样体或扁桃体肥大、慢性鼻炎等耳鼻喉疾病而频繁出现打鼾、张口呼吸，部分患儿还存在睡眠呼吸暂停或低通气，影响孩子的睡眠质量及生长发育。长期口呼吸还会影响口腔颌面部的正常发育，形成牙合面畸形，也称“腺样体面容”，主要表现是唇肌松弛、唇厚、唇外翻、开唇露齿、上牙弓狭窄、牙齿排列不齐、上前牙突出、前牙开合、地包天、长面型等特征，影响口腔咬合功能、面部美观及患儿心理健康。

联合门诊设立前，患儿往往需要在耳鼻喉、口腔科来回奔波。有了联合门诊后，明显减少了患儿的就诊次数，就医流程简化。针对部分疑难病情，医生们也能及时完成会诊，第一时间给出下一步治疗建议。首诊后，后续如需进行手术、正畸等治疗，复诊由两个科室的专业医生进行预约安排，进一步方便患儿家长，大大提高诊疗效率。

如何判断孩子是否需要看口呼吸联合门诊呢?于国霞表示，简单地说，如果发现孩子正常呼吸时嘴巴经常张开，尤其睡觉时不是用鼻腔呼吸，而是用口呼吸，就可以考虑到口呼吸联合门诊就诊，排查是否有影响正常鼻腔通气的因素或仅仅是不良习惯造成的。明确诊断后，结合患者具体病情，耳鼻喉专业医生将给予药物治疗慢性鼻炎、腺样体切除术、扁桃体切除术等，口腔正畸专业医生将进行扩弓治疗、功能矫治器治疗等。

口腔科、耳鼻咽喉头颈外科