这是一次意外吐奶“牵”出的罕见肿瘤，也是一场千里奔波来京的爱心接力，更是医院多科室协作的生命守护。４月２日，国家儿童医学中心北京儿童医院新生儿中心收治一名由外地转入的肿瘤患儿，患儿入院时尚不足月，胸外科为其开展了“后纵隔肿物切除术”，精准切除５厘米巨大肿瘤。目前患儿已可以自主进食。

吐奶发现胸腔可疑肿瘤

今年3月9日，轩轩（化名）足月顺产出生，看起来非常健康，直到一天早上，爸爸突然发现孩子把刚喝的奶水又吐了出来，呼吸也有些急促。但家里老人说小孩子偶尔呛奶很正常。又过了几天，爸爸让轩轩侧躺给他喂奶，这次轩轩不仅不停吐奶，而且呼吸困难、口唇青紫。爸爸抱起孩子直奔医院，可是医生并未检查出太多异常。刚到家不久，孩子又开始不舒服，家人马不停蹄带轩轩来到了一家三甲医院。

“难道是肿瘤？”进行肺部超声和CT检查后，医生顿感不妙，觉得像是胸部肿瘤，但又不能进一步确定。为了让孩子尽快得到更好的救治，这位细心的大夫建议赶紧去北京儿童医院。

NICU紧急抢救　轩轩险度生命“第一关”

4月2日凌晨，还未足月的轩轩经历1000多公里的奔波，被救护车紧急送到北京儿童医院急诊内科抢救室。

“血氧远低于新生儿正常值！”接诊医师判断患儿病情危重，第一时间联系了新生儿重症监护室（NICU），并开启绿色通道直接送到病房。来到新生儿病房的那一刻，轩轩精神反应极差、全身皮肤苍白，血压低、呼吸困难。

NICU当晚值班的二线住院总医师李雪琪、杨霞主管医生立即为轩轩进行了气管插管、呼吸机辅助支持等体外支持和扩容抗休克等紧急治疗。与此同时，床旁超声探查发现大量胸腔积液，又进行了右侧胸腔穿刺引流，缓解了肺部压迫症状，引流出30毫升血性胸水。孩子失血过多，急需输血，在输血科的大力配合下，入院1小时后便开始进行了输血治疗。

暂时脱离生命危险！医护人员在第一时间把孩子从死亡的边缘挽救了回来。

尽管如此，轩轩也才刚刚闯过了“第一关”。其胸腔中“疑似肿瘤的巨大占位”仍然潜藏着极大的风险。随后，NICU的杨子馨副主任医师、郑旭主治医生接过了挽救轩轩的接力棒，带领医护团队经过了10余小时的昼夜奋战，轩轩的生命体征终于初步稳定。

胸外科精准切除５厘米巨大肿瘤

在轩轩生命体征相对稳定的窗口期，影像中心开放绿色通道，安排了协助诊断的关键影像检查。NICU也第一时间请求胸外科手术支援，胸外科积极完善术前检查、与家长沟通手术方案。

入院仅32小时，手术开始！由胸外科副主任于洁主刀行“后纵隔肿物切除术”。一个5×5×4.5厘米的巨大肿瘤占据了孩子大部分胸腔，肿瘤位于后纵隔脊柱旁，且肿瘤已破裂糟烂......

手术顺利！于洁副主任实施了精准的肿瘤切除术，不仅保住了孩子的整个肺部，而且没有任何脏器损坏。术后经过积极的呼吸支持、营养支持等治疗，患儿恢复良好。

至此，轩轩在经历了三天紧急救治后，获得了他“第二次生命”。

病理显示：罕见肿瘤！

术后，经病理科副主任张楠团队会诊，病检结果显示为先天性神经母细胞瘤。

神经母细胞瘤是一种被列入第二批罕见病目录的肿瘤，最容易发生的部位是肾上腺，但也可以发生在颈部、胸部、腹部以及盆腔的神经组织，环境和遗传的因素都可能导致疾病的发生。与成人患病不同，儿童患了神经母细胞瘤，病情进展很快，从一期发展到四期最快只要三个月。这种病，早期发现至关重要。

对疾病有些了解后，轩轩爸爸激动地说：“孩子只是吐奶，谁知道竟然是罕见肿瘤引起的！得亏立刻来了北京儿童医院，否则后果不堪设想！”

如今，轩轩已经可以自主呼吸，恢复性进食了。后又请来肿瘤内科金眉主任医师会诊，为孩子安排好了后期门诊的复诊计划，进行肿瘤全面的评估。未来孩子将在肿瘤内科继续随诊治疗。祝愿他健康平安地长大！ 

后记：新生儿期肿瘤不容忽视

2016年至今，北京儿童医院新生儿中心共收治新生儿期确诊的神经母细胞瘤患儿11例。除此之外，其他实体肿瘤，如畸胎瘤、视网膜母细胞瘤等也可能在新生儿期起病。

新生儿期肿瘤能够做到早诊断、有效治疗对于患儿预后非常关键，但往往新生儿期肿瘤起病的症状很不典型，不具有特异性，需要家长和医护人员细心观察，仔细查体，不放过任何一个蛛丝马迹。当遇到难以解释的症状体征时，及时完善相关的辅助检查，尽早就诊于经验丰富和诊治能力强的医院，才能为患儿赢得最佳的治疗机会。

北京儿童医院新生儿中心门诊位于院内急救中心一层，全年无休、不限号，同时还开展了互联网诊疗及线上预约挂号(北京儿童医院微信服务号及北京儿童医院APP均可挂号)。

新生儿中心24小时转运电话（家长请打999，医护人员请打19910123419），我们随时为新生命的健康保驾护航！

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