近日，北京儿童医院肾内科凭借卓越的多学科协作机制与高效的跨院区联动，成功挽救了一名年仅7岁的抗肾小球基底膜病（anti-glomerular basement membrane disease，简称抗GBM病）患儿小美（化名）的生命。在这场与死神的较量中，医疗团队不仅迅速纠正了患儿的贫血症状，更有效控制了危及生命的肺出血，最终使患儿肾功能完全恢复，肺部出血灶完全吸收，创造了又一例儿科危重症救治的成功典范。

病情复杂危重，诊断争分夺秒

患儿小美因面色苍白、全身乏力、活动后呼吸困难等症状，当地医院诊断重度贫血转来北京儿童医院顺义院区。入院检查发现她血红蛋白40g/L，同时伴有肾衰竭。血液病科团队凭借丰富的临床经验，立即完善了包括肺CT在内的一系列关键检查。影像学结果显示，患儿双肺弥漫性出血灶，结合进行性加重的肾功能损害和血尿表现。抗肾小球基底膜抗体高达正常高限70倍以上。经肾内科连夜会诊迅速确诊为抗肾小球基底膜病。该病是一种由抗肾小球基底膜抗体介导的自身免疫性疾病，起病急骤，进展迅速，若不及时干预，1年病死率高达90%，堪称“肺肾杀手”。

多学科快速响应，救治无缝衔接

面对这一危急情况，医务处立即协调多院区医疗资源。考虑到患儿病情危重且需要特殊治疗，医院特别安排血液病科医护团队全程护送，通过配备完善抢救设备的救护车将患儿安全转运至北京儿童医院西城院区。转运过程中，医疗团队密切监测患儿生命体征，确保其呼吸循环稳定。抵达后，肾内科团队立即接手治疗，输血科多方协调，在最短时间内调集15000ml血浆。血液净化专业团队连夜为患儿进行血浆置换治疗，同时配合肾内科免疫抑制治疗，有效清除了致病性抗体。

精准医疗护航，全方位保障救治

为确保治疗效果，病理科团队不辞辛劳，加班加点在最短时间内完成了肾组织病理学检查，为临床治疗提供了准确的病理依据。呼吸中心临床部介入肺专业团队则迅速行动，为患儿实施了支气管肺泡灌洗治疗，有效清除了呼吸道内的积血，显著改善了患儿的通气状况。在整个救治过程中，医务社工部积极介入，为患儿家庭提供了包括医疗费用减免、心理疏导在内的全方位支持服务，解除了家属的后顾之忧，让医疗团队能够专注于疾病救治。

转危为安，绽放新生

经过为期一个月的系统治疗与精心护理，小美的病情得到了显著改善。复查结果显示，血红蛋白水平已恢复至正常范围，肺CT提示肺部出血灶完全吸收，肾功能各项指标也趋于正常，抗GBM抗体降至正常范围。出院时，曾经危在旦夕的小美已经能够自如活动，重新绽放出天真烂漫的笑容。此次成功救治不仅展现了医院在多学科协作救治危重症方面的强大实力，也为今后类似病例的诊治积累了宝贵经验。

肾内科将继续秉持“一切为了患儿”的服务宗旨，充分发挥多学科协作优势，不断提升疑难危重症的救治水平，为守护儿童健康做出更大贡献。

肾内科