为加强多学科协作，进一步提升对颞骨岩尖部病变的认识、诊断及治疗，更好地服务于患儿，北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科与感染内科联合举办了“侧颅底-岩尖部疾病”专题查房活动。

本次联合查房共有六家医疗合作单位线上共同参与讨论，包括北京儿童医院郑州医院、北京儿童医院新疆医院、北京儿童医院保定医院、北京儿童医院黑龙江医院、北京儿童医院顺义妇儿医院和渭南市妇幼保健院。

感染内科团队首先分享了三例复杂岩尖部病变病例。刘冰主治医师首先汇报第一例疑难病例，患儿为学龄前儿童，发热头痛为主要表现，结合影像学诊断为化脓性脑膜炎、岩尖炎，目前感染内科治疗6周，发热控制但仍间断头痛，讨论下一步治疗方案，可否手术干预清理病变。随后，刘冰汇报了第二例岩尖部病变病例，患儿为青春期女童，耳痛、反复发热为主要症状，结合影像学诊断为化脓性脑膜炎、岩尖炎，感染内科科抗感染治疗4周，发热可控制。窦珍珍副主任医师分享了第三例岩尖病变病例，患儿为学龄期男童，以发热、头痛为主要表现，伴视物模糊、口角歪斜，结合影像学考虑硬膜下脓肿、岩尖炎，给予联合抗感染3周，发热头痛好转，视物及面瘫好转。后两例病例抗炎有效，主要讨论下一步是否继续保守治疗或手术干预。

感染内科病例分享后，刘钢主任对三位岩尖部疾病患儿病例特点做了分析总结，并提出对下一步的诊疗方案进行联合商讨。耳鼻咽喉头颈外科张晓副主任医师进一步对岩尖部疾病的概念、发病机制、典型影像学特点、手术路径进行了讲述。邵剑波主任医师分析了此类疾病药物治疗的有效性较高，文献报道岩尖部感染抗炎可6-8周时间不等，后两例患儿目前保守治疗有效，可继续抗感染治疗。杨扬副主任对第一例岩尖部病变病例做出分析，岩尖部疾病属于疑难复杂病症，病变位置深、解剖结构复杂，且常伴随感染、炎症扩散等问题，单一学科诊疗往往存在局限性，患儿目前保守抗炎效果欠佳，仍存在间断头痛，不除外血液系统疾病或特殊感染疾病，可颅中窝入路清理病变明确疾病性质以便于下一步治疗。

感染内科团队还针对六家医院关于岩尖部病变的疾病早期识别、用药选择及治疗疗程的相关问题做出了详细解答。

刘钢分析，岩尖部疾病病程长、病情易反复，后续诊疗过程中，耳鼻咽喉头颈外科与感染内科要建立常态化沟通协作机制，实时共享患者病情信息，针对治疗过程中出现的感染波动、症状变化等问题，及时开展多学科会诊，动态调整诊疗策略。

耳鼻咽喉头颈外科主任王生才最后对此次联合查房进行了总结。他表示，本次“侧颅底-岩尖部疾病”联合查房聚焦于目前感染内科在院的岩尖部疾病患儿，围绕病情评估、诊疗方案制定、治疗方式选择等核心问题展开了全面研讨与充分沟通，最终达成了统一的诊疗方案。此次联合查房充分发挥了两个学科的专业优势，有效攻克了当前岩尖部疾病诊疗中的难点问题，同时进一步深化了耳鼻咽喉头颈外科与感染内科的协作交流。希望后续两个学科能够继续紧密配合，充分发挥多学科诊疗优势，持续优化岩尖部疾病的诊疗流程，提升疑难病症的诊疗水平，为患者提供更加专业、全面、高效的医疗服务。

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