6月16日，北京儿童医院护理部开展多学科联合护理查房，主题为胰腺实性假乳头状瘤患儿围手术期护理，肿瘤外科、手麻科、供应室医护骨干共同参与，围绕一例9岁患儿完整诊疗护理流程开展理论讲解、病例复盘与实操研讨。

胰腺实性假乳头状瘤是儿童极罕见低度恶性胰腺肿瘤，发病率仅千万分之一，手术预后良好，但儿童生理特殊，手术精细、术后并发症风险高，对术中配合、器械管理、术后监护均有极高的护理要求。本次病例为9岁女孩，因间断腹痛查出胰头肿物，北京儿童医院为患儿进行达芬奇机器人保留十二指肠胰头肿瘤切除术。经精细化围手术期护理，患儿住院29天顺利出院，为同类罕见病例积累了宝贵护理经验。

本次查房，由张凤云部长协调组织，分为五大模块系统拆解全流程护理工作。第一部分为儿童胰腺肿瘤诊疗，肿瘤外科医师常赛朔从成人与儿童胰腺肿瘤诊疗差异讲解分型、临床表现与术前评估要点，围绕“完整切除病灶、保留脏器功能、保障生长发育”三大手术原则，解读达芬奇微创手术优势，着重强调术前营养支持、心理疏导、疼痛评估与健康宣教的关键作用。

第二模块聚焦机器人手术器械管理与术中配合，供应室专科护士赵然梳理精密器械清洗、灭菌、转运全流程标准。手术室男护纪硕结合患儿手术明确体位摆放、机械臂布局、无菌防护细则，划分器械、巡回护士岗位职责，制定胰液腐蚀损伤应急处理方案，完善儿童机器人手术标准化护理配合流程。

麻醉复苏板块，麻醉护士郭佳针对患儿手术时长4小时、气腹3小时且合并气道高反应的特殊情况，复盘术后二氧化碳潴留、气道压力异常、肌松残留等问题的处置流程，总结“提前预判、动态监测、精准干预”气道管理策略，通过调整通气、气道清理等操作实现患儿平稳拔管复苏，为长时间儿童机器人手术麻醉护理提供参考。

术后专科护理与并发症管控是研讨核心。儿童该类手术胰瘘发生率可达50%，易伴发出血、感染、血糖紊乱等问题。肿瘤专科护士范雪娇结合患儿病程，讲解血糖分级监测、个体化补液、低血糖应急处置规范；肿瘤专科护士李慧针对患儿术后引流出血、胰瘘合并出血等并发症，完整复盘止血、抑酶、管路冲洗、通畅引流的综合抢救护理方案。儿科专科护士李晴复盘患儿阶梯式序贯营养方案，遵循全肠外营养、肠内外联合营养、无脂半流食至低脂饮食的过渡路径，依据体重精准配比营养液，规范中心静脉、空肠喂养管护理，同时制定出院3个月无脂饮食指导方案，兼顾胰腺功能保护与儿童生长需求。

护理部副主任杨雪点评本次查房强化了联动多科室，覆盖器械、术中、术后全链条，践行全周期“大护理”理念；护理部副主任王春立肯定本次查房准备充分、设计严谨、授课质量突出，青年骨干表现亮眼，彰显护理人才梯队建设成效。

此次多学科护理查房实现理论、实操、质量管控深度融合，以病例带动专业提升。未来，北京儿童医院将持续常态化开展多学科联合护理查房与业务研讨，不断精进专科护理技术，优化诊疗护理流程，以更扎实的专业能力、更优质的医疗护理服务，为广大患病儿童保驾护航。

护理部