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儿科住院医师培训基地标准
2014-05-09 16:21:50 浏览次数：
儿 科 基 地 细 则
(试行)
儿科培养基地是开展儿科专科医师培养工作的科室，培养基地的高质量和可持续发展是实现儿科专科医师培养目标的重要保障。根据卫生部专科医师 /住院医师培养标准-儿科细则的要求,特制定本细则。
一、培养基地基本条件
• 科室规模
• 总床位数≥ 200张，
• 年收治病人数≥ 4000人次，年出院病人数≥4000人次，
• 年门诊量≥ 40万人次，
• 急诊量≥ 2万人次，
• 床位使用率≥ 85%，
• 床位周转率 1.45，
• 平均住院日 7～14天。
• 作为培养基地，应具有同时接纳 30人培训(每年10人次)的容量，并提供参加24小时负责制住院医师的住宿。
• 诊疗疾病范围
病种要求 | 年诊治例数≥ |
| 儿童保健 | |
营养不良 | 20 例 |
锌缺乏症 | 20 例 |
多动性障碍 | 30 例 |
维生素 D缺乏性佝偻病 | 50 例 |
贫血 | 60 例 |
遗尿症 | 20 例 |
肥胖症 | 20 例 |
抽动症 | 20 例 |
佝偻病 | 20 例 |
| 重症监护 | |
心肺复苏术（心跳骤停、呼吸骤停） | 10 例 |
哮喘持续状态 | 10 例 |
心律失常 | 20 例 |
急性颅内高压 | 10 例 |
癫痫持续状态 | 100 例 |
急性呼吸衰竭 | 20 例 |
心力衰竭 | 20 例 |
休克 | 10 例 |
急性肾功能衰竭 | 10 例 |
各种中毒 | 20 例 |
新生儿 | |
新生儿窒息 | 5 例 |
缺氧缺血性脑病 | 100例 |
肺炎 | 50 例 |
败血症 | 50 例 |
坏死性小肠结肠炎 | 5 例 |
先天性梅毒 | 0-1 例 |
新生儿低血糖 | 10 例 |
新生儿贫血 | 5 例 |
红细胞增多症 | 3 例 |
颅内出血 | 10 例 |
肺透明膜病 | 3 例 |
胎粪吸入综合征 | 5 例 |
化脓性脑膜炎 | 10 例 |
硬肿症 | 10 例 |
新生儿破伤风 | 3 例 |
高血糖 | 0-1 例 |
TORCH | 0-1 例 |
| 传染性及寄生虫疾病 | |
麻疹 | 5 例 |
风疹 | 5 例 |
幼儿急疹 | 10 例 |
水痘 | 10 例 |
流行性腮腺炎 | 20 例 |
百日咳 | 0-1 例 |
疟疾 | 0-1 例 |
蛔虫病 | 5 例 |
绦虫病 | 0-2 例 |
小儿各型结核病 | 50 例 |
甲型、乙型、丙型病毒性肝炎 | 3 例 |
传染性单核细胞增多症 | 20 例 |
流行性乙型脑炎 | 3 例 |
流行性脑脊髓膜炎 | 20 例 |
脊髓灰质炎 | 0-1 例 |
| 细菌性痢疾（中毒性菌痢） | 50 例 |
| 沙门菌属感染 | 5 例 |
霍乱 | 0-1 例 |
血吸虫病 | 0-1 例 |
蛲虫病 | 5 例 |
钩虫病 | 0-1 例 |
| 消化系统 | |
口腔炎 | 5 例 |
胃炎 | 10 例 |
腹泻病 | 50 例 |
食管返流 | 20 例 |
消化性溃疡病 | 20 例 |
| 呼吸系统 | |
上呼吸道感染 | 300 例 |
急性喉炎 | 20 例 |
| 急性支气管炎 | 100 例 |
肺炎 | 150 例 |
胸腔积液 | 5 例 |
| 循环系统 | 5 例 |
室间隔缺损 | 30 例 |
动脉导管未闭 | 20 例 |
肺动脉瓣狭窄 | 0-3 例 |
脑缺氧发作 | 0-1 例 |
房间隔缺损 | 20 例 |
法洛氏四联症 | 10 例 |
心肌炎 | 50 例 |
| 泌尿系统 | |
泌尿系统感染 | 30 例 |
返流性肾炎 | 0-1 例 |
急性肾炎 | 80 例 |
| 肾病综合征 | 50例 |
| 血液及肿瘤 | |
营养性缺铁性贫血 | 30 例 |
特发性血小板减少性紫癜 | 20 例 |
营养性巨细胞性贫血 | 10 例 |
白血病 | 20 例 |
淋巴细胞瘤 | 3-5 例 |
| 神经系统 | |
小儿癫痫 | 100 例 |
脑性瘫痪 | 30 例 |
结核性脑膜炎 | 30 例 |
脊髓炎 | 3 例 |
常见肌病 | 3 例 |
病毒性脑膜脑炎 | 10 例 |
化脓性脑膜脑炎 | 20 例 |
多发性神经根炎 | 10 例 |
| 内分泌、遗传代谢、结缔组织、免疫、变态等疾病 | |
风湿热 | 3 例 |
过敏性紫癜 | 50 例 |
支气管哮喘 | 30 例 |
先天愚型 | 3 例 |
儿童糖尿病 | 20 例 |
儿童类风湿病 | 20 例 |
系统性红斑狼疮 | 30 例 |
皮肤黏膜淋巴结综合征 | 50 例 |
先天性甲状腺功能低下 | 5 例 |
| 糖尿病昏迷 | 5 例 |
• 医疗设备
• 培训基地基本设备
设备 | 数量 |
心电图机 暖箱 新生儿幅射式抢救台 蓝光箱 雾化吸入装置 血气分析仪 输液泵 监护仪 中心供氧接口或氧气筒 常用急救设备 | ≥ 1台 |
≥ 3台 | |
≥ 2台 | |
≥ 1台 ≥ 1台 ≥ 1台 (1个／床) | |
(1个／监护床) (1个／床) 备 | |
• 培养基地所在医院应配备设备
设备 | 数量 |
脑电图机 心脏彩色超声心动图 X线摄片机 CT 纤维胃镜 纤维肠镜 纤维支气管镜 | ≥ 1台 ≥ 1台 ≥ 1台 ≥ 1台 ≥ 1台 ≥ 1台 ≥ 1台 |
呼吸机、心肺复苏等急救设备 | 备 |
4.相关科室或实验室
门诊部、急诊科、影像科、病理科、检验科、综合实验室，如心功能室、肺功能室、血检室、胃肠功能实验室、内分泌功能检查室。
相关科室的条件应满足儿内科专科医师培养目标的要求。
5. 医疗工作量
• 受训者管床数 8～10张，年诊治住院病人数≥150人次，所收治的病例和病种数达到儿科专科医师培养细则所规定的最低标准。
• 在门诊工作期间，平均每日接诊 30名以上患儿。
• 在急诊工作期间，日接诊病儿≥ 15人次。
• 医疗质量
( 1)诊断符合率：80%。
( 2) 治愈率：60-70%。
( 3)并发症发生率：≤10%。
二 、 培养基地师资条件
• 人员配备
( 1)专科指导医师与受训者人数比例应达到 1 ∶ 2。
( 2)科室内主任、副主任与主治医师人数比例达到1∶2∶4。
专科指导医师条件
儿内科培养基地所配备的专科指导医师应具有本科以上学历，主治医师以上，从事儿内科专业医疗、教学和科研工作 ≥
10年。能指导住院医师“三基”训练，培养住院医师临床思维、专业外语、科研意识、人际沟通等综合能力。其中博士、硕士学位者达20%以上，主任、副主任医师人数达20%以上。
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