北京儿童医院：为了那些特殊患儿的生命

作者：毕尚宏 来源：新华社 浏览次数：

——北京儿童医院新生儿中心之重症监护病房体验记

新华网北京9月21日电(毕尚宏)一名出生仅28天的重症患儿7月2日从沈阳经空中转运至北京儿童医院，入住到新生儿中心的重症监护病房并得到了及时救治。这是我国转运史上年龄最小的患儿，创造了中国航空医疗救治转运史上的奇迹!

据了解，新生儿中心凭借专业的医疗技术和丰富的转运经验，被确定为“北京市危重新生儿抢救指定医院”。2016年，在床位极度紧张的情况下已完成约120例危重新生儿的转运工作。

北京儿童医院代表了全国儿科医疗的最高水平，每年各地慕名而来的病人达到300多万人次。8月24日清晨，我如约来到北京儿童医院，只见医院门前车流如潮，孩子和家长们挤满了门诊大厅。作为这次“相约守护”医患互换体验活动的体验者，我的角色是新生儿中心重症监护室主任助理。采访中获知，新生儿中心已有40多年历史，包括新生儿内科病房和新生儿重症监护室。其中，重症监护病房预设床位40张，由于患儿太多，现已加至45张床的极限。每年救治危重新生儿约1000余例，抢救成功率高达99%。

当我穿上圣洁的白大褂，跟随齐宇洁主任步入重症监护室，明亮的空间给人一种开阔和舒适的心境。阳光透过朝南的玻璃窗洒在病室的每个角落，婴儿的啼哭不绝于耳，仿佛是对生命的呐喊与抗争，穿梭于病室间的医护人员脚步匆匆、神色淡定。面对40多个转诊过来病情各异的婴儿，她们表现出的专业素质和恪尽职守的精神让整个监护室显得井然有序。

跟随齐宇洁主任来到其中一个明亮宽敞的病室，4张危重抢救护理单元婴儿病床分两边排列，医护人员正在一个一个地为患儿做护理。此时是早晨8:30分，医护人员开始了常规的晨间护理工作。据护士长马爱萍介绍，每天的晨间护理是一天的开始，包括洗澡、换尿布、检查孩子全身有无异常、不适宜洗澡的孩子还要全身擦拭，保证清洁等。

齐宇洁带我来到一个患儿身旁问：“你看，这个小朋友有问题吗?” “看不出来异样啊。”我回答。她随手指向旁边的心率监测仪，“你看是多少?” “啊?!每分钟270多次!最高达到近300!”我不禁脱口而出。 “是的，这是心脏有问题的患儿，心脏传导系统出了问题，心功能不好，是正常新生儿心率的1倍，现在正在接受治疗，希望可以恢复到正常。”齐宇洁说。

另一位仅24周便降于人世的小天使，因肺功能和眼睛不好静静地躺在旁边的病床中。来到患儿身旁，齐宇洁感慨地说：“刚转来时只有600多克，现在已经足月，达到2.3公斤了，已经做过两次手术，目前状况比较稳定。”她轻轻地拍了拍患儿的身体。

“旁边这个小朋友是乳糜胸，正常进食后会出现胸腔积液，呼吸会受到影响。现在已经插了半个多月的胸腔闭式引流导管，如果再不见好转就只能外科手术干预了。”齐宇洁指着对面躺在婴儿床中的患儿说道，眼神中充满着关爱。

采访期间，一位护士正在为一名弃婴做清洁护理。“这个小天使是警察送过来的，由于出生时太小，被父母放弃，抱过来时仅有1000克左右，现在已经可以正常进食，但长大后只能送往福利院了。”护士无奈地说。

除了每日交班查房讲课外，齐宇洁还要定期去儿童医院托管的保定市儿童医院查房、会诊。每天都要像这样查看并掌握每个患儿病情的发展，从早上7点到晚上7点，有时候到凌晨才能离开。

据她介绍，目前重症监护室的患儿主要包括外科患儿(消化道和心脏外科)、三分之一的早产患儿、三分之一的各种感染患儿，还有一些先天的畸形患儿等。因为有一些疾病会随着新生儿生长发育过程中逐渐出现，比如遗传代谢疾病等，所以要严密监测孩子的病情变化，根据不同情况进行适当的处理。这就要求医护人员必须全身心投入，不能有丝毫怠懈。目前中心配有先进的长颈鹿暖箱39台，为早产及危重新生儿抢救提供了良好条件。心电监护仪近50台，为监测新生儿生命体征提供详细信息。同时还配有数十台无创和有创常频和高频呼吸机，为抢救患儿生命提供了保障。

“照看小患儿最主要是细心和耐心，因为他们不会表达，一定要靠仔细观察。”齐宇洁说，比如吃奶吐不吐、吃的好不好、肚子涨不涨、排便如何，必须要特别细心观察。她一边说，一边整理着婴儿病床，“你看，比如患儿躺的床，一定要给它塑形成像在妈妈子宫里的感觉，两边要有包裹感，这样小孩会感到安全舒适，不会哭闹。”

护士长马爱萍一旁补充道，每个患儿两个小时要喂一次奶，医护人员都会根据患儿的不同情况进行喂养安排。母乳是患儿最好的粮食，还有多达十几种针对新生儿及早产儿的特殊配方。不仅如此，还要随时关注每个患儿吃奶后的病情变化，一旦出现危急状况，就需要紧急处理。由于患者太多，病情各异，基本上每人负责6-7个患儿，每分钟都不能放松警惕，对现有的医护人员是非常大的劳动量，虽然是三班倒，但每天工作8小时以上是常态。

“孩子刚出生就身患重症，进入重症监护室接受治疗，这是所有父母都不希望的。”马爱萍说，为了让父母安心并及时了解孩子的病情，重症监护室每天会定时开通电话服务，为父母们随时通报病情。主治医生也会主动打电话向家长报告孩子的病情变化，或者通过探视系统观看孩子情况，让父母们安心。另外，孩子出院前会安排单间让父母陪住，指导年轻的父母如何照顾准备出院的婴儿。

就在采访当天，一个女婴痊愈后即将出院，护士熟练地为她洗了澡并包裹好放入小床中，准备迎接父母的到来。从护士眼神中流露出的爱护和喜悦让婴儿感到平静。正是这些白衣天使，用爱化解着父母的焦虑，用爱守护着稚嫩的生命，用爱延续着父母对未来的渴望，用爱谱写着生命的奇迹。

一位患儿的母亲在感谢信中写道：“我知道在整个治疗过程中一定还会有许多不知道名字的医护人员都付出了辛勤的汗水。我作为母亲，感恩你们的医者仁心，感恩你们的大爱医德和高超的医疗水平。等我孩子长大以后，我一定会告诉他是北京儿童医院重症监护室的医护人员挽救了他的生命。你们是真正的天使。”