以经皮超声引导替代传统介入手术的“X光”暴露、用“小针眼”取代了“大切口”，2017年11月，两名房间隔缺损的患儿，经过心脏外科二科采用“超声引导下经皮股静脉穿刺房间隔缺损封堵术”的新方法救治，顺利康复出院。

两名患儿都在当地医院诊断了心脏房间隔缺损。由于就诊时孩子的年龄、缺损大小等都不是最佳手术条件，当地医生建议再等两年再考虑手术。如今，一名患儿3岁，一名患儿已4岁，家长来到北京儿童医院，求助于心脏外科。

房间隔缺损是一种常见的先天性心脏疾病，最常见的外科手术方式需要进行开胸、体外循环手术，不仅手术风险高，术后的恢复期较长，还可能会留下疤痕。随着科学技术的发展，近年兴起了小切口封堵手术，将伤口缩小至了几厘米，但伤疤与术后恢复的问题依旧未能得到解决。x线引导下的房缺介入手术，需要x线照射引导封堵器进入相应位置，医护人员及病人均需要严密防护。

除了以上三种术式，还有没有更好的选择呢?心脏外科二科的李志强主任带领团队仔细研究，结合对患儿的检查及多次超声复查，认为两名患儿的心脏房间隔缺损的位置与大小情况都更适合采用一种新术式——超声引导下经皮股静脉穿刺封堵房间隔缺损术。此类术式不仅用“小针眼”取代了“大伤疤”，并且是在超声引导下开展，避免了传统介入手术的“X光”暴露，对患儿及医生的伤害都很小，术后恢复也更快。11月22日，经过精心的术前准备，由李志强主任主刀，成功地为两名患儿进行了手术，在超声的监测下，通过股静脉穿刺，将封堵伞送入心房，封堵房间隔缺损处。手术非常成功，两台手术的平均时间不到1小时，术后患儿不用进入监护室，第二天就能下地自由活动，术后第3天两名患儿顺利出院。

据李志强主任介绍，由于此项手术技术要求高，目前这项术式在全国范围也是刚刚起步，仅有为数不多的医院能够独立成功开展此类外科经皮穿刺手术。依靠超声引导，无需接触X线，输送系统短，操作灵活，卡位更准确，患者无需气管插管，不受年龄限制，创伤非常小，患者术后当天就可以转入普通病房，手术时间和住院时间都进一步缩短。此次手术的成功，是北京儿童医院多专业协作为患儿进行新的、更好的治疗技术的尝试，更是国内儿童专科医院此类手术的首次实施，展现了北京儿童医院作为国家儿童医学中心的行业风范。

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