皮肤血管瘤和血管畸形是常见的皮肤疾病，血管瘤的发病率约4%左右，血管畸形中最常见的鲑鱼色斑发病率约20%左右。大部分在生后或生后几周内出现。由于宝宝一出生就有可能出现这类皮肤问题，常常给初为人父母的家长带来很大困扰。

1.宝宝生后出现“红色胎记”可能是什么?

宝宝生后出现“红色胎记”有两个可能：血管瘤或血管畸形。那么家长如何区分呢?最初出现胎记的几天甚至几周，这两者较难区分。但一般在宝宝满月以后，血管瘤就会快速增长，表现为红色皮损会突出皮肤，表面变的凹凸不平，甚至出现大的肿块。而血管畸形不会有明细的变化，只是随着宝宝身体的增长而成比例增长，也不会突出皮肤，皮肤表面是光滑的。

2.血管瘤和血管畸形是否更容易破溃，如果破溃后会不会血流不止?

很多家长担心血管瘤破溃，并出现流血不止的情况。其实这种担心是不必要的。首先大家应该清楚的是，大部分血管瘤破溃的几率和正常皮肤差不多;其次如果瘤体真的破了，那就要像处理普通伤口一样，按压止血，对症抗感染就可以了。如果真的出现流血不止的情况，就一定要到医院做相关的血液系统检查：如血小板、凝血功能等。

3. 血管瘤和血管畸形会自行消退吗?

血管瘤在宝宝1岁之前都会快速增长，其中增长最快的年龄是生后6个月之内，1岁以后血管瘤逐渐停止生长，最终血管瘤消退的年龄因人而异，大部分宝宝在5-10岁完成消退。位于枕后部、额部正中及双侧上眼睑的血管畸形又称鲑鱼色斑，其他部位的血管畸形又称为鲜红斑痣。其中枕后部、双侧上眼睑的鲑鱼色斑有约50%的人可以随着年龄的增长逐渐消退，而位于额部正中的鲑鱼色斑及所有的鲜红斑痣并不会消退，可持续终生。

4.如果发现宝宝得了血管瘤应该注意什么?

婴儿血管瘤是皮肤血管的良性肿瘤，多发生于婴儿或儿童，常见于头、面、颈部皮肤，但粘膜、肌肉、肝脏和颅内等部位也可发生。根据血管瘤累及的部位和面积不同，可分为高、中、低3个风险等级。高风险等级血管瘤包括：①面部、腰骶部及会阴区节段型血管瘤>5cm;②明显隆起皮肤表面的面部非节段型大面积血管瘤;③早期有白色色素减退的血管瘤;④面中部血管瘤及⑤眼周、鼻周及口周血管瘤;中风险等级血管瘤包括：①面部两侧、头皮、手、足血管瘤;②躯体皱褶部位血管瘤(颈、会阴、腋下);③位于躯干、四肢的节段型血管瘤>5cm;低风险血管瘤包括：位于躯干、四肢部位的局限性血管瘤或节段型血管瘤<5cm。如果宝宝得了血管瘤，家长可先根据风险级别初步做出判断，如果是高、中风险等级的血管瘤，一定要尽早到医院就诊。如果是低风险等级血管瘤，则不用着急，可选择等待观察、外用药物或激光治疗。如果家长无法判断宝宝血管瘤的风险等级，那就尽早到医院就诊，以免耽误最佳治疗时机。

来源：北京儿童医院皮肤科

作者：李丽，马琳