论文题目：Early Target Attainment of Azithromycin Therapy in Children with Lower Respiratory Tract Infections. Journal of Antimicrobial Chemotherapy.

第一作者：刘淑平

通讯作者：赵维，申阿东

发表杂志：Journal of Antimicrobial Chemotherapy

影响因子：5.217

目前，儿童阿奇霉素的药代动力学（PK）和药效学（PD）研究证据严重缺乏，无法制定恰当的用药剂量。为了评估阿奇霉素在治疗儿童下呼吸道感染（LRTI）用药的合理性、明确儿童群体阿奇霉素的PK/PD特点，本研究1) 应用高效液相色谱串联质谱 (HPLC/MS) 法测定儿童血浆中阿奇霉素药物浓度，通过NONMEM法建立PPK模型，分析LRTI儿童阿奇霉素的药代动力学特点，进行用药剂量优化的模拟；2) 分析患儿血浆阿奇霉素药物浓度与临床疗效及安全性指标的相关性，探讨给药方案的可行性及安全性。结果发现1)基于阿奇霉素药代动力学/药效学模型可进行个体化合理用药优化方案的建立；2)入院24-48h阿奇霉素药物浓度能达到0.25 mg/L的LRTI儿童具有更好的疗效；3)体重和肝酶ALT水平是影响儿童阿奇霉素药物代谢的重要因素（图1）。

图1. 不同肝功能水平儿童阿奇霉素抗感染疗效达标率和超量风险的评估