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认识分泌性中耳炎

2020-02-11 10:47:57 浏览次数:

1)什么是分泌性中耳炎:是指不伴有急性炎症的中耳积液,是引发儿童听力下降最常见的疾病。而绝大多数分泌性中耳炎是继发于上呼吸道感染、鼻炎、或腺样体肥大等病的结果。本病在婴幼儿及学龄儿童中患病率为10-40%。因为缺乏患儿主动的症状表述,临床上往往较难以发现。门诊中遇到家长经常反映的是患儿在入托体检或学校常规检查中发现听力异常,也有部分细心的家长发现孩子平日里看电视时喜欢调大音量而前来就诊。年龄比较大的孩子会主动说觉得耳朵发闷,像是塞入了一团棉花,也有说耳朵里嗡嗡响,有时听自己说话声比较大,但是听别人说话声小。

2)分泌性中耳炎是怎样产生的:在人体鼻子和耳朵之间存在一个解剖结构,即咽鼓管。由于鼻咽部的炎症造成了咽鼓管咽口周围组织理化性质该表,从而导致其功能受损,引发中耳负压状态,积液随之产生,最终影响了听力。很多人一定会问为什么是儿童容易罹患此病呢,这要再说到咽鼓管。因为儿童的咽鼓管结构发育尚不完善,它的特点是短、平、直,所以更容易受到鼻咽部炎症的影响。此外,儿童鼻咽部还有个组织叫做“腺样体”,其表面粘膜形成一些纵行皱襞,外观有些像桔子瓣。这些皱襞容易滞留一些病毒和细菌从而引发感染。同时儿童期腺样体肥大后也会堵塞咽鼓管的开口,造成中耳炎。

3)分泌性中耳炎如何治疗呢?多数情况中耳积液大都在3个月内可以自行吸收,只要积极治疗原发病即可。对于一部分积液始终无法吸收的病人,则需要手术治疗。常规手术主要有:一种是鼓膜置管手术,再有就是腺样体切除手术,以及近年来开展的咽鼓管球囊扩张术治疗。

4)就医指导:

(1)儿童期由于咽鼓管功能的特殊性,分泌性中耳炎的治疗策略之一是观察等待。

(2)在罹患急性中耳炎后,应进行必要的复查,以确定其良好预后。

(3)关注儿童听力问题,注意交流时的反应,如果出现交流时,儿童出现需要对话方重复、或是注意力不集中等情况,需要进行就诊。

(4)进行必要的健康体检,尤其是听力的筛查,如入托体检的听力筛查,利于早期发现问题,早期治疗。

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