师恩浩荡

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今年是恩师张金哲院士的期颐之年，也是我跟随导师学习的第27个年头。9月25日是导师百岁寿辰，师恩浩荡，谨以此文作为献给导师的生日礼物。

我大学毕业后开始从事小儿外科工作。北京儿童医院是我心中的‘圣殿’。之所以有这种想法，是因为这里有一位‘圣人’—张金哲教授。1993年，我如愿以偿考取了张金哲教授的博士研究生，得以有幸师从导师学习，耳闻目染，受益匪浅。我1996年博士毕业后又留在导师身边工作，得以继续聆听导师教诲，实乃三生有幸。

一位终身学习的导师。张教授是中国小儿外科重要创始人，他创造了不少具有我国特点的手术，如大家熟知的具有代表性的“张氏瓣”(胆肠吻合之防反流瓣)、“张氏膜”(松解该膜可简化肛门直肠畸形的手术过程)和“张氏钳”(先天性巨结肠手术用环钳)。它们均在特定历史时期的小儿外科疾病治疗中起到巨大的作用。张教授即使年事已高，仍工作在临床一线，坚持每周出专家门诊，参加疑难病会诊和病房医疗查房，还将诊治的典型病例，自己打字编辑，装订成册，命名“顶级会诊”，发给大家参考学习。之所以取名“顶级会诊”，老先生风趣地说：“在小儿外科学界，我年龄最大(近百岁)、职级最高(院士)而仍在工作，可以叫‘顶级会诊’吧”。百岁老人，生活自理、思维清晰、反应敏捷，是否与其终生学习思考有关呢?值得我们晚辈深思。

一位多才多艺的教授。上世纪30年代，张金哲教授同时考取了医学院和美术学院，最终他选择了医学院，但他对于书画的爱好从未停止。刚改革开放那段时间，我国对外学术交流增多，张教授常常自购空白扇面，写上书法或画上国画，当礼品送给外国同行和友人，既有特色又有意义。他的老师或同学过生日，他也会画上一笔，送上祝福。中山医科大学第一附属医院赖炳耀教授八十岁生日时，张教授写了一副字，让我专程由北京飞往广州参加赖教授寿宴。导师还是二胡高手、京剧“票友”，交谊舞跳的也很不错。导师对我说，北京城最早一批买摩托车的人里，应该包括他和吴阶平院士。老一代医学大家，不仅专业做的好，还多才多艺，懂时尚会生活，值得我辈学习。

一位与时俱进的医者。张教授有句名言“多大的医生多大的口”。上世纪，由于麻醉技术的限制，术中腹壁得到难以满意的松弛，要想快速解决腹腔内的问题，唯有大切口才能充分暴露病灶和安全解决。有外科医生为了炫技，也为了美容，切口开的较小，切口小增加了手术难度，延长了手术时间，有时候也很不安全。这种情况在年轻医生中出现较多，小医生初出茅庐，不知深浅，所以有了张教授“多大的医生多大的口”的名言。随着医学的发展，特别是麻醉技术和医疗装备的进步，以及顺应国际潮流，导师最先在国内倡导腹腔镜技术，并在上世纪八十年代初期，请世界著名小儿外科专家Gans来华进行腹腔镜手术演示，当时尚无电视摄像系统，为双人目镜，主要用于诊断，偶尔做穿刺活检。此后，在张教授的推动下，国内小儿腹腔镜从无到有，最终实现今天的普及与发展。

薪火传承永不老。张教授是医学家，也是医学教育家。国内很多小儿外科前辈、精英，都曾在北京儿童医院外科进修学习。我在临床学习工作期间，导师已70多岁，仍时常上手术台，时常站在一助的位置上陪台指导。导师的“封刀”之作是陪我做的一台髂腰肌悬吊手术，当时导师已年逾八旬，然而宝刀不老，操作娴熟敏捷。导师兼任几本学术杂志编委，为了培养我们的写作能力，时常会让我们学生先看一下编辑部送审的稿子，让我们提出自己的意见，而后他再给我们讲解和谈他的看法。这是一个很好的学习过程，对我现在的论文写作和专业知识储备有着很大的帮助。此后，我也学着导师的方法带教自己的学生，将他的学术思想和职业精神传承，我想这是对导师最好的回报。

几年前，九十岁高龄的导师特意给我写了一幅字：“医生要可亲，手术要无痛”，从精神和技术两个层面对我提出了新的要求，使我深感压力和责任。在此，我将这句话作为结束语，与大家共勉。

北京儿童医院普外科主任陈亚军

转载自《临床小儿外科杂志》