你家的孩子爱吃饭吗?遇到这个问题，家长又是怎么做的呢?

家长A:天天变着花样做，我天天追着喂，但孩子也吃不了几口，吃一顿饭跟打仗似的!

家长B:我家宝宝要么只爱吃肉，一口青菜也不碰;要么只吃汤泡饭，大鱼大肉却不动筷!

家长C:我家宝宝我觉得吃的不少，可就是不长肉!

喂养困难，拒食、厌食、偏食、喂养不耐受，这些问题统称喂养困难。有调查显示，25%家长认为自家宝宝有喂养困难，那为什么宝宝会出现喂养困难呢?喂养困难一定是病吗?应该怎么办呢。

怎么来判断宝宝喂养困难是不是生病了呢?我们的宝宝非常聪明，他们从出生就知道自己该吃多少东西，所以宝妈不要认为自家宝贝吃的比别人少就肯定有问题。比如有的家长将矮小，进食量少的宝宝视为“食欲缺乏”而采取“强，喂”，反倒让宝宝更不爱吃饭。还有的家长不了解，儿童发育过程需经历不断尝试，才能接受新食物，所以不要最开始不吃，就误会宝宝 “挑食”。宝贝短时间一过性的喂养困难，如果不影响宝宝长肉，不哭不闹、精神足、大便正常，宝妈就不用太过担心。但如果长时间顽固性的喂养困难，甚至体重不长，就需要查找原因，对症下药。

宝宝喂养困难的常见原因有哪些?

一、喂养不合理

 二、食物过敏

食物过敏的宝宝越来越多，比如牛奶过敏的宝宝就可以表现为厌奶、拒奶或吃“迷糊”奶，添加辅食困难，孩子对“新食物”不感兴趣，或者吃什么拉什么，不爱消化。这样的宝宝如果曾有湿疹或者爱“感冒”，就更要去找医生看看是不是过敏的原因。

三、微量元素异常

宝宝缺锌、缺铁时均可出现厌食、挑食的症状，缺铁严重时甚至可出现异食癖，如吃墙皮、吃土等。血铅升高也会影响食欲。

四、疾病

生病时如上呼吸道感染、口腔疱疹、肺炎时，也会影响宝贝胃肠功能，影响胃口。大龄儿童厌食、口臭还要注意是否有幽门螺杆菌感染，可能还会合并腹痛、反酸、呕吐等症状。神经系统发育障碍也可以导致吞咽和消化功能障碍，还有肝功能损伤均会引起喂养困难等等。

五、不良的进食经历

如被食物卡到过，曾发生呛咳、呕吐或强迫进食，宝宝心理有阴影，不敢进食。

六、心理因素

尤其部分女孩儿，为了体型好，故意控制饮食，后期甚至会导致厌食症。还有的学生有学业压力而厌食。有些大宝因为家里多了弟弟妹妹，感觉被忽视，也可能出现厌食甚至恶心、呕吐等表现。

喂养困难改善攻略

一、科学喂养

 二、正确对待食物过敏

小婴儿牛奶蛋白过敏最常见，如果是母乳喂养，母亲需要回避过敏食物;人工喂养的宝宝，需要换用深度水解配方或游离氨基酸配方奶粉喂养。诊断过敏需要到专业医生就诊。过敏原检测不一定都阳性，回避开放激发试验才是诊断的金标准。提醒宝妈注意的是，食物不耐受的检测并非过敏原检测，不能因为这个结果阳性就诊断宝宝过敏，甚至回避饮食，减少了食物的多样化，降低了宝宝的食欲。

三、适当补充微量元素

怀疑宝宝有微量元素缺乏时，可以根据化验结果，或者请医生根据宝宝情况判断是否需要补充。

四、查找疾病原因，对症治疗

短暂的疾病引起的胃肠功能障碍可以应用益生菌、消化酶调节;证实有幽门螺杆菌感染的，必要时应用三联疗法治疗;肝功能异常需要保肝治疗等。注意体重不增甚至下降的，或者合并其他表现时要及早就医。

五、心理干预

宝宝因不良的进食经历、压力或抑郁等不良情绪持续厌食时，家长要注意关心和调整孩子情绪，如果问题持续不能解决，家长也不要忌讳就医，要及时寻求心理医生的帮助。

首都医科大学附属北京儿童医院 吴捷