北京儿童医院血液肿瘤中心 郑胡镛

在“白血病不可怕”那篇文章中﹐我们已经知道白血病细胞霸占了我们机体的造血工厂(骨髓)﹐使正常的红细胞﹑白细胞和血小板不能生长﹐从而出现相应的临床表现﹕

1﹑贫血﹕红细胞含血红蛋白﹐也叫“血色素”﹐它使血液呈红颜色。血红蛋白的功能是从肺里取得氧气﹐然后运输到全身各个组织器官。所以红细胞减少的表现就是“贫血”﹕患儿面色苍白﹑乏力﹑不愿活动﹑头痛、头晕﹑食欲减低等。

2﹑感染及发热﹕白细胞是我们机体的卫士﹐抵抗外来细菌﹑病毒等敌人的侵袭。白细胞分为两大类﹕淋巴细胞和粒细胞。淋巴细胞又分为T细胞和B细胞﹐T细胞是我们机体消灭肿瘤细胞的主要工具﹐B细胞通过分泌一种叫做“抗体”的物质去杀灭入侵的“敌人”。粒细胞分为中性粒细胞﹑酸性粒细胞和缄性粒细胞﹐因为这些细胞中都含有颗粒﹐所以叫做粒细胞。其实粒细胞中的颗粒就是它们消灭敌人的"化学武器”。白细胞中还有一种“单核细胞”﹐也含有颗粒﹐所以有些书上把单核细胞也划在粒细胞的范围内。虽然白血病时幼稚的白细胞(医学上称为白血病细胞)很多﹐但它们不具备抵抗细菌﹑病毒的功能。由此可知﹐如果正常的白细胞减少了﹐机体就容易发生感染﹐而感染最常见的表现就是发热。

3﹑出血﹕血小板是血细胞中最小的一种细胞﹐每当发现血管有破损时﹐成千上万的血小板便聚集起来﹐并网络上血液中的纤维蛋白将血管的破损补上﹐防止出血。所以血小板减少时﹐就容易发生鼻出血﹑牙龈出血等。

总之﹐白血病常见的表现有贫血﹑出血﹑感染和发热。有些孩子还感前胸和下肢疼痛﹐这是由于白血病细胞侵润胸骨和下肢骨所致。还可以出现腹胀﹑腹痛﹐这是由于白血病细胞侵润肝脾引起肝脾肿胀所致。这里必须强调的是﹐具有上述这些表现并不一定就是白血病。所以当家长发现孩子出现上述不适表现时﹐千万不要给孩子乱扣“白血病”的帽子﹐应到医院作进一步的检查。

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