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《浅谈“O”型腿》

作者:范竟一 2018-01-15 10:35:14 来源:北京儿童医院骨科 浏览次数:

“O”型腿在医学上成称为膝内翻,是指下肢以膝关节为中心呈内翻改变,从外观上看酷似字母“O”的形状。2岁以内的婴幼儿出现的膝内翻(“O”型腿)大多为生理性,随着生长发育多可自行改善或修正。膝内翻(“O”型腿)的宝宝运动能力基本正常,但行走时步态稍显异常,严重的膝内翻患儿行走时下肢扭动明显。孩子平卧或站立,保持双侧髌骨及双足正对身体正上方或正前方,双踝自然并拢的状态下,如果双侧膝关节间留有间隙,则可考虑患儿存在膝内翻(“O”型腿)。儿骨科临床中一般定义膝关节骨性间距5cm以内为轻度膝内翻(“O”型腿),5~10cm为中度,而大于10cm则为重度。

膝内翻(“O”型腿)的成因有很多,生理性发育过程、膝关节外侧副韧带松弛、骨软骨发育不良、骨代谢性异常等诸多原因都可导致膝内翻(“O”型腿),所以需要专业的小儿骨科医生加以鉴别。避免婴幼儿在行走发育期前的不必要负重,合理的补充钙质,正常的身高及体重发育,经常的户外活动,都能够对预防膝内翻(“O”型腿)的出现起到积极的作用。

门诊经常会被宝爸宝妈们问及“绑腿”治疗“O”型腿是否可行。其实“绑腿”矫正膝内翻(“O”型腿)还是含有一定的科学原理的,即矫形中常用的三点加压原理。但正规的膝内翻矫形器是分腿式,即对每一条腿采用三点加压原理进行矫正,这样最大的好处是在增加矫正舒适度的同时,避免了由于“绑腿”过程中髋关节过度内收而引发的髋关节发育不良甚至是髋脱位的风险。但在矫正之前,一定要明确膝内翻(“O”型腿)的性质和程度,不是所有程度的膝内翻(“O”型腿)都需要人为干预和施加外力矫正,我们临床上需要治疗的大多是中度或重度的膝内翻(“O”型腿),对于轻度的,往往只需观察随访即可。

对于程度较重,需要通过佩戴矫正器治疗的膝内翻(“O”型腿),建议找正规的小儿骨科医生就诊,诊断明确后,到正规医院的矫形器制作室找正规支具师制作矫正器或矫正带。对于没有医学基础的患儿家长来说,网络上购买矫正器真伪难辨,容易影响患儿的矫形效果,甚至对孩子的身体造成不必要的伤害,所以还是推荐到正规医院的矫正室制作和佩戴。

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