认识鼻出血
1)鼻出血是怎么回事:鼻出血指血液由鼻腔流出,常由鼻、鼻窦及其临近部位局部炎症病变、或外伤,以及某些影响鼻腔血管状态和凝血机制的全身性疾病引起,是儿童常见的鼻部急症之一。鼻出血的临床表现为涕中带血、滴血等,当出血量较多时表现为从出血侧的前鼻孔流出。当出血量大或出血部位临近鼻腔后部时,可向后流至后鼻孔或再经对侧鼻孔流出,或经鼻咽部流向口腔吐出或咽下。
2)儿童鼻出血应该和下述情况相鉴别:
(1)、咯血,喉、气管、支气管及肺部出血后,血液经口腔咯出,常见于肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓肿及心脏病导致的肺淤血等;
(2)、呕血,上消化道出血的主要表现之一,当大量呕血时,血液可从口腔及鼻腔涌出,常常伴有消化道疾病的其他症状,包括腹痛、恶心、呕吐等,可与单纯鼻出血相鉴别。
3)就医指导:患儿如遇到鼻出血时,父母不要惊慌,正确的止血方法往往能够起到事半功倍的效果。
(1)注意安抚患儿,一般采取坐位或半卧位,嘱咐患儿勿将血液咽下,以免刺激胃部引起呕吐。
(2)用手指压紧双侧鼻翼15分钟,同时可用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈部,以促使血管收缩减少出血。
(3)如果压迫鼻翼15分钟,鼻腔出血仍不能停止,应前往医院进行鼻腔填塞止血。
(4)对于鼻腔出血量不多但反复出血的患儿,可在压迫止血后,可短期于鼻腔局部涂抹抗生素软膏(例如红霉素眼膏等),以促进黏膜愈合。
(5)对于反复鼻腔出血且一般状态较差或伴有严重出血性疾病的患儿,应及时转诊至血液科等相关科室进行治疗。
儿童鼻腔出血十分常见,多数是由于不良的行为习惯或环境因素导致。家长平时需纠正孩子不良习惯,不要挖鼻,同时避免鼻腔塞入异物;建议在空气干燥或污染严重的季节,增加家庭空气湿度并进行空气净化;对于鼻腔干痂较多且不会擤鼻的幼儿,需在家长指导下养成每日清洁鼻腔的习惯,以避免炎症引起的粘膜糜烂;纠正儿童饮食习惯,避免偏食、厌食,加强营养,注意补充维生素及微量元素。
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