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霰粒肿

霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。又称睑板腺囊肿。是一种常见病,儿童和成人均可患此病。该病进展缓慢,可反复发生。可在眼睑上可触及坚硬肿块,但无疼痛,表面皮肤隆起。

症状:1.病程缓慢,一般并无明显症状,无疼痛有时仅有沉重感,可因有肿块压迫引起暂时性散光,或肿块压迫眼球而引起异物感。

2.眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块,小至米粒、绿豆,大至黄豆、樱桃,表面光滑,不与皮肤粘连,边缘清楚,无触痛。

3.翻转眼睑在肿块在结膜面,可见紫红色或灰红色局限隆起。如有继发感染,可演变成麦粒肿。

4.小型肿块可自行完全吸收,或自行穿破结膜面,排出胶样内容物,形成蕈状肉芽状增殖,这种肉芽组织亦可通过睑板腺的排出管道,而在睑缘表面形成乳头状的增殖。

病因:

因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留,最终导致睑板腺慢性炎性肉芽肿。

现代研究:

睑板腺是人体最大的皮脂腺, 腺泡内充满腺上皮细胞, 当细胞增大至20Lm 即开始分泌脂肪, 当这种腺上皮完全被脂肪类物质所充满时, 细胞破裂放出内含之脂肪物质, 细胞残壳和分泌物一同排出到排泄管内。当导管阻塞后, 睑板腺的分泌物潴留, 脂肪酸分解, 可导致肉芽组织形成称为睑板腺囊肿 。导管阻塞的真正原因, 是微生物? 还是物理因素抑或其他因素所致目前尚无明确说法。本病的治疗几十年来一直沿用手术方式, 有时一位病人需反复多次在不同的部位行手术。最近的研究表明霰粒肿的发生与结膜囊内IgA以及肿瘤坏死因子表达水平相关,从而从分子水平揭示了霰粒肿的发病机理。

治疗:

1.早期较小的霰粒肿,可通过热敷或者理疗按摩疗法,促进消散吸收。小的囊肿无需治疗。

2.在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3~0.5ml,可以促进其吸收。

3.手术治疗。大的霰粒肿可手术摘除。术中一定要将囊壁摘净,以防复发。