泪囊的位置
泪道探通术之十
泪道典型病例介绍
作者:佚名 来源:本站原创 浏览次数:
典型泪囊炎病例介绍
晓军:男,14岁,急性泪囊炎,左眼脓肿,伴眶蜂窝织炎
左眼眼睑高度肿胀,伴有大量的脓性分泌物流出。
左眼侧面照片:下眼睑高度肿胀,脓肿形成。
晓军治疗后一周眼睑红肿明显好转。
晓军治疗后二周,眼睑外观基本上恢复正常,脓肿消失。
专家提醒:
1.慢性泪囊炎延误治疗,可以继发急性泪囊炎。
2.急性泪囊炎病情凶险,晓军急性泪囊炎伴发眼眶蜂窝组织炎。
3.晓军后期治疗正确及时,没有留下严重并发症。
4.建议家长为孩子治疗泪囊炎要及时、尽早,避免像晓军这样造成严重后果。
泪道典型病例介绍
一、家长问:斜视,眼屎多
孩子40多天了,出生三四天的时候左眼老是有眼屎,我以为是上火了,捂的,也就没太在意,可是陆续这四十多天,他现在两个眼睛眼屎不段断,有时是黄色的,没有流泪的(除了哭的时候)现象。请问他这是怎么了?怎么治疗?
医生答:孩子眼睛分泌物多的原因较多,建议到医院诊治,以排除是泪道阻塞引起。
二、家长问:判断泪道阻塞容易吗?一般的医院能做吗?因为我在一个小县城里,不知道我们当地的眼科会不会误诊。
医生答:做泪道冲洗就可以判断是否是有泪道阻塞,一般大医院的眼科都可以完成。如果诊为泪道阻塞,要给孩子用抗生素眼药水同时按摩泪囊区。保守治疗无效,可等孩子5个月大行泪道插管手术,效果很好。
三、家长问:请问专家只是鼻泪管不通吗?
我家宝宝刚满月,出生时左眼就眼屎多,尤其清晨醒来,有时都睁不开眼。哭的时候只有左眼有眼泪,但不哭时不流眼泪。去医院,医生说没有挤出脓性分泌物,只开了喏夫沙星眼药水,也没有让按摩。请问专家,这是鼻泪管不通吗?谢谢!一个焦急的妈妈
医生回答:应该给孩子做泪道冲洗以排除是否是泪道阻塞,再进行下一步治疗。
四、家长问:泪道插管照片
于主任 你好:我是9月1日晚做泪道插管术第三位王敏琦小朋友的家长.这是小孩的照片(照相时孩子感冒眼圈红有眼泪).管露出很多应该怎么办,拆管时还用冲洗吗?
医生回答:你好:管露出一些没有关系。是否拔管是需要看看情况而定。
五、家长问:今天做泪道冲洗通了,是畅通,孩子眼睛还是有一点肿
于主任回答:本周一带孩子看了您的号,感觉特需门诊就是好。挂号不用排队,就连泪道冲洗也不用排队。值得!对于我们时间紧迫的家长很有必要。
六、家长问:周一冲泪道不通,有脓性分泌物,不能手术,您又给开了泪道冲洗的单子,今天(周三)我们又冲洗泪道,通了,是畅通,孩子眼睛现在能睁的和左眼差不多大了。就是还是有一点肿,继续滴泰利必妥还是托百士还是金霉素药膏? 托百士和金霉素药膏能合并使用吗?
医生回答:消炎眼药点一种就可以,可以滴泰利必妥,观察一段时间,如果孩子不再流泪了,就是痊愈了。
七、家长问:谢谢刘医生,好高兴呀!!!!
于主任回答:建议仍然定期按摩,点药,防止又堵住泪道。
家长说:好的,谢谢您!
八、家长问:新生儿情况: 24天,黄疸未退完。左眼无眼屎,但是右眼眼屎特多,显黄色,清洁后,数小时又出现。有时候多得眼睛都睁不开。哭时无眼泪(但是刚出生的时候哭时两眼都有少许眼泪)。吃奶,睡觉,等等都正常。到医院看过,医生给开了点妥百士眼药水,每天滴1到2次,但是现在仍然有眼屎。请求专家给看看,眼睛照片如下。
于主任回答:不好根据图片诊断,建议到医院检查, 冲洗泪道,最后再确诊。
九、家长问:拆除插管
孩子做的泪道插管手术.最近小孩眼睛偶尔有少量的眼屎和泪.没有事吧?总体来说效果好极了。这是最近照的照片.请问什么时候可以拆除插管?
医生回答:每月应该复查一次,医生根据孩子的情况而定,一般3-6个月拔管,如果泪道狭窄严重的可能拔管时间稍长。
十、家长问:网上专家您们好:我的小孩现在四个月了,我发现她的右眼角长了一个小坑,小坑不流泪也不流脓看上去好像是眼睑没有长好,有的医生怀疑是泪囊瘘,但还没有确定是否是,我想问一下如果是泪囊瘘的话,想做手术大约什么时间做好,如果不是泪囊瘘,做手术什么时间最好,我希望在最佳时机给她做,我还想问一下,如果做手术,留下的疤痕会很明显吗,我希望网上专家能针对我所说的问题给予回复,在此表示感谢,期待您的回复,由于我是外地的,离北京比较远,了解了做手术的最佳时间以后我就带她去北京治疗,照片我传到网上您们帮我看一下。
医生回答:应该给孩子冲洗泪道, 若从该瘘点流出冲洗液,可证实。需要手术治疗。术后会在泪囊区留下一个瘢痕。如果该瘘点没有液体流出,可不处理。
十一、家长问:我儿子
我现在很害怕,真不知道该怎么办,医生说如果动手术的话,会留下疤痕.我很想向您请教,我把孩子眼部的照片发给您,真诚的希望您能帮助我,为我指点一下,我不想失去孩子治疗的最佳时机,如果需要到北京大医院治疗,我会立刻就去的.真诚的盼望您的回复.
医生回答:这是泪道瘘管。可以先给孩子冲洗泪道,若无液体流出可不处理,若有可以考虑手术治疗。
十二、家长问:尊敬的专家,
您好!我儿子是今年11月15日出生,出生后我们发现他右眼角(*近鼻侧)有一个小孔,具体位置在所附图片中,右眼下方线的头端。孩子睡醒眼角会有分泌物,不多. 我们没有见过有分泌物从此孔中直接流出.但也不敢断定完全没有,因为此孔离眼角太近,实在不好分辨。孩子满月后,哭的时候有眼泪,但眼泪是从眼眶中流出,从未见从此孔中流出。在此,想请专家判断一下,此孔对孩子会不会有影响,有没有必要采取措施?谢谢!
另外,如果需要带孩子去医院检查的话,什么时候合适(孩子现在快一个半月了).
医生回答:这可能是泪道瘘管,您可以继续观察,若不从此流眼泪,不需要做处理。有些孩子合并泪道阻塞,应该行泪道插管手术。您可以带孩子来医院做泪道冲洗,明确诊断。
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