泪道阻塞的主要症状是溢泪：生后或生后不久即有的单眼或双眼流眼泪，继发感染时会伴有眼分泌物

1.泪道冲洗试验

根据液体排出情况判断泪道阻塞或狭窄部位的方法。

(1)冲洗液自下泪点注入仅有部分液体进入鼻咽部而部分液体自上泪点反流者为泪道狭窄。

(2)冲洗液全部由上泪点反流为泪总管泪囊端阻塞或鼻泪管阻塞，如继发感染则会有大量的黏液性分泌物冲出。

(3)冲洗液全部由下泪点返回，冲洗时阻力大，应再从上泪小点冲洗，如泪道通畅，则为下泪小管阻塞，如上泪点冲洗也从原上泪小点反流则为泪总管阻塞。

成因

泪道系统在胚胎发育过程中逐渐形成, 其中鼻泪管形成最迟, 常常到出生时鼻泪管下端仍有一粘膜(Hasner瓣) 部分或全部遮盖, 鼻泪管下端发育不完全, 没有完成“管道化”或留有膜状物阻塞, 是婴儿溢泪的主要原因[17]。

另外，少数患儿除了泪道粘膜阻塞外还同时伴有骨性泪道发育异常，表现为骨性泪道狭窄、闭锁或者缺失等。

继发性泪道阻塞常见于外伤导致泪道受损伤，如泪小管断裂、骨性泪道骨折等

现代研究

目前关于儿童泪道疾病的干预时机是研究争论热点，但新近研究倾向于尽早进行干预，以期得到更好的治疗效果和预后，众专家致力于开发安全性更高、手术疗效更确切的手术方式，目前Ritleng泪道插管术、球囊管扩张术以及鼻内镜下泪道手术等先进技术已经一定程度上推广应用。

治疗

大多数患儿可随着鼻泪管开口发育开通而自愈, 或经过按摩压迫痊愈[3,4,18]。所以早期的患儿多先保守治疗, 给予每日数次按摩, 若继发轻度感染, 可在按摩之后点抗生素眼水。对于保守治疗无效的患儿，一般首选泪道探通术[5-7]。 而在临床中有约10%的患儿会探通无效[19]，

对于泪道探通失败的患儿，国内多数医院也仅有采用反复探通的方法重复治疗，多次探通会对儿童泪道产生不可逆损伤，手术成功率随泪道探通次数的增加而显著降低

目前专家积极尝试具有更高的一次成功率的手术方法。临床上儿童先天性泪道阻塞的治疗方式有Ritleng泪道插管术、Crawford[8]泪道插管术、泪道球囊管扩张术[4，9，10]、鼻窦内窥镜下鼻泪管开口破膜术[11]等。目前，美国、加拿大等眼科医师普遍使用Crawford泪道插管手术。但是， Crawford泪道插管手术存在的主要缺陷是该术式对年幼儿童的泪道损伤程度较重，且术中容易造成鼻粘膜大出血及手术操作复杂[8]。

Ritleng泪道插管术是欧洲眼科医师常用较成熟开展的一种手术。Ritleng泪道插管系统具有独特的泪道软引导系统更适合儿童 [ 4]。

研究结果认为手术年龄越小、探通次数越少、单纯性泪道阻塞程度泪道手术效果越好。大龄儿童因长期炎症刺激，泪道管壁组织更易粘连、纤维化;而多次探通同样对管壁形成创伤和炎性刺激，二者均使得阻塞类型趋于复杂化，从而影响手术的成功率。