泪囊炎手术        泪道探通术之八

新生儿泪囊炎为何反复做泪道手术（硅胶管植入）

　　新生儿泪道阻塞大多是因为鼻泪管堵塞造成的。通常新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭，大多数新生儿在产生泪水的同时膜状物就会自动破裂（一般在出生后3－4周），泪道开始畅通。但有少新生儿封闭的膜状物较厚，或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形，造成泪道阻塞，泪水就会潴留在泪囊内。泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖，一旦感染泪水即变成了脓液。 　　　　

　　遇到这种情况时，家长应每天在孩子患眼的鼻梁侧（医学上称内毗部），由上向下顺序进行适度的泪囊区按摩，按摩时手指不要在皮肤上滑动或搓动，而是用拇指紧贴皮肤将力用于皮下的泪囊区使之由上而下的滑动与按摩。这样的按摩每天可进行2－4次。同时，应配合点用抗生素眼药水（如利福平、泰力必妥眼药水等），每天用3－4次，每次1－2滴。滴药水前应用棉签将腔液擦拭干净。 　　　　

　　如按摩不见效，还可以到医院让眼科医生为孩子反复进行泪管冲洗，如果仍未奏效，则应尽早行泪管探通术。许多的家长心疼自己的宝宝，怕宝宝受罪，不愿早期为宝宝做泪道探通手术。有些宝宝长的很大了，家长才带孩子到医院做泪道探通手术，这时候，由于宝宝的岁数已大，泪道探通手术的效果很不理想，有些大年龄的宝宝经过多次的手术，最终还是以失败告终。

　　究竟宝宝的先天性泪道阻塞何时手术是最佳效果，国内的许多的医院掌握的手术时机是不同的。北京儿童医院经过20年的近30000例宝宝泪道探通手术的临床经验表明，宝宝泪道阻塞的泪道探通手术的最佳时机是2-4个月。这个年龄段的手术后成功率很高。我们儿童医院的医生在泪道冲洗，泪道探通手术中积累了丰富的临床经验。手术探通成功率在96%以上。

　　个别宝宝因为阻塞的位罝组织较厚，或是鼻泪管畸型，这样往往会造成泪道探通手术失败，或者是探通后一段时间后又阻塞的情况，这样可能就需要再为宝宝作二次或是第三次的泪道探通，如果的确是因为泪道畸形引起，那可能就需要作泪管插管术了。

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