引子：
    昨天一个美国来的朋友带小孩找我看病，他专门带了笔记本和录音笔找我咨询，我的这个朋友是个很迂的学者，他的孩子患了先天性内斜视，他就一定要我把国内外斜视的种类都请跟他说一遍，我讲了一上午，还没有讲完，听得他是意犹未尽。
    为了和我的这个朋友对斜视的认识“国际接轨”，最后我用了一句话来形容：斜视是个“人丁兴旺”的大家庭，我已经用了近30年的时间和这个大家庭的各种成员进行殊死战斗，最后还是发现这个大家庭越来越“兴旺”了，下边我就把这个家庭成员一一道来，让大家认识，同时也成全我的这个“国际好友”对斜视知识的渴求。

——于版主于深夜家中

一.     斜视的种类有那些？
(一)    共同性内斜视
    1.先天性共同性内斜视(又称婴幼儿内斜视)
    2. 后天性共同性内斜视可以有多种，包括：调节性内斜视,屈光性调节性内斜视,非屈光性调节性内斜视(高AC/A型内斜视),部分调节性内斜视,基本型内斜视,非调节性集合过强型内斜视,分开不足性内斜视,合并近视的内斜视,继发性内斜视,知觉性内斜视,连续性内斜视,垂直斜视联合的内斜视,残余性内斜视。

(二)共同性外斜视
    先天性共同性外斜视,这种疾病比较少见，还有后天性外斜视,间歇性外斜视,恒定性外斜视,继发性外斜视,知觉性外斜视,（废用性外斜视）连续性外斜视,内斜视自然转变成外斜视, AV综合症,又称AV现象等。
    临床上斜视的种类是非常多,同时也是非常复杂的,这就要求小儿眼科的医生具备很精湛的技术和娴熟的诊断能力,如果治疗前能够很好的判断和正确诊断各种类型的斜视,对于合理的为斜视的病人设计手术是有着事倍功半的效果的,我们临床上也经常有对斜视分类错误导致手术失败的例子。

二.     斜视和弱视都有那些联系？
    先天性上睑下垂与斜视弱视的联系是很密切的，当上睑下垂遮盖瞳孔时，应该考虑手术矫正先天性上睑下垂，手术种类有：提上睑肌缩短术，额肌悬吊术，提上睑肌折叠术，等等术式。

三. 麻痹性斜视有那些类型？
    (一)  核上性麻痹,
    1.核间眼肌麻痹,内侧纵束综合症,一个半综合症
    2. 上下注视麻痹
    3. 共同运动麻痹,集合麻痹(辐辏麻痹),分开麻痹
    4.  双上转肌麻痹
    (二)核及核下神经麻痹
    1.  先天性麻痹性斜视,
    单一神经麻痹,动眼神经麻痹,外直肌麻痹(外展神经麻痹)上斜肌麻痹(滑车神经麻痹)，多条肌肉麻痹 动眼神经部分或动眼神经全麻痹,动眼神经合并其他眼球运动神经麻痹,
    2.后天性麻痹性斜视
(三)异常神经联合，下颌瞬目综合症(部分病例合并鳄鱼泪)等等。

四. 眼科都有那些特殊类型的斜视？
    1.  存在眼球运动障碍的特殊类型斜视:
    斜视疾病是一种复杂的疾病,临床上存在着许多的特殊复杂类型的斜视,比如:上斜肌鞘综合症,又称BROWN氏综合症,DUANE眼球后退综合症,眼球后退综合症又分为水平后退综合症,垂直后退综合症两种,,DHD综合症,眼型重症肌无力,眼外肌纤维化,JOHNSON综合症,又称眼外肌粘联综合症,内分泌性眼外肌病,眼外肌炎,固定性斜视。
    2.  无运动障碍的特殊类型斜视:
    包括急性共同性内斜视,急性共同性斜视,周期性内斜视（又称隔日性内斜视）,内斜视合并外斜视,眼球震颤阻滞综合症,间歇性外斜视合并调节性内斜等等.
    3. 分离性垂直偏斜DVD综合症,分离性水平偏斜 DHD综合症
    我们医院在临床上对于特殊类型的斜视采取不同类型的治疗方法治疗,收到了良好的效果,治疗分为手术治疗,佩戴三棱镜治疗两大类别.一些特殊复杂的斜视是不能治疗的。

五．眼性斜颈和斜颈的联系有那些？
    斜颈一般可以分为肌性斜颈，骨性斜颈，由于麻痹性斜视引起的斜颈临床上成为眼性斜颈，又称代偿头位，存在代偿头位的孩子应该做遮盖试验，遮盖试验阳性的可以考虑手术。

六. 斜视的保守治疗有那些？
    1．调节性内斜视采用足量佩戴远视眼镜的方法治疗。
    2．非屈光性调节性内斜视(高AC/A型内斜视)采用佩戴双焦点眼镜的方法治疗，（又称双光镜治疗）也可以使用渐变多焦点镜治疗
    3．小度数内斜视和外斜视可以佩戴三棱镜治疗，三棱镜又分树脂镜片和玻璃镜片两种。目前更先进的治疗方法是佩戴膜状压贴三棱镜治疗，这是美国3M公司的产品。
    4．间歇性外斜视可以使用多媒体融合光盘训练，（其中有维视顿光盘和增视能光盘两种）。还可以同时开展同视机辐辏训练，笔尖训练的双眼融合训练等保守治疗。

七. 哪些斜视是可以通过手术治疗的？
    我们在临床中通过手术治愈了各种斜视，其中间歇性外斜视，共同性外斜视，共同性内斜视，先天性麻痹性斜视，（上斜肌麻痹，下斜肌麻痹，上直肌麻痹，下直肌麻痹）可以采用常规斜视手术治愈。
    DVD综合症，DHD综合症是比较麻烦的斜视，我们通过后固定缝线手术（fanden），超常量上直肌后徙，下斜肌转位可以治疗。
    先天性下直肌缺如，以及内直肌完全性麻痹，外直肌完全性麻痹的患者可以通过眼外肌移植，眼外肌联结，眼外肌转位手术治疗，我们临床上认为眼外肌联结效果比较好。，他可以避免一次手术触动三条直肌，引起眼前节缺血的发生。
    对于完全性动眼神经麻痹的病例可以通过上斜肌转位的手术来治疗。
    由于高度近视眼引起的固定性内斜视可以通过眶骨膜缝线固定手术解决，这种斜视仅仅是美容效果，手术后双眼视功能的恢复是不可能的。
    旋转性斜视可以通过Harada-Ito手术（上斜肌前转位手术）眼球后退综合症合并
    内转时上射或者下射的病例可以考虑行外直肌后退和外直肌劈叉缝合治疗。
    幼儿斜视以及斜视度不稳定的斜视可以考虑行眼外肌调整缝线手术，儿童医院新研发的改良调整缝线技术采用非结膜裸露，微波射频技术关闭伤口等先进技术。
    甲亢突眼造成眼外肌的运动障碍可以考虑手术后徙眼外肌缓解眼压的作用。

八．哪些斜视是不能通过手术治疗的？
    眼肌广泛纤维化综合症，固定性斜视，进行性眼外肌营养不良，下颌瞬目综合症是不能手术的。内眦赘皮以及先天性小睑裂可以考虑整型手术。

九．眼球震颤有那些种类？
    眼球震颤分为多种，钟摆样眼球震颤，特发性眼球震颤，特发性眼球震颤存在代偿头位的可以考虑手术治疗。钟摆样眼球震颤可以考虑四条眼外肌后退手术减弱震颤的方法以及眼外肌后固定的方法治疗。隐性眼球震颤又称潜伏性眼球震颤，这种震颤的原因不明，不能够通过手术治疗。

十．斜视手术手术时机？
    许多家长询问斜视手术时机，说道斜视手术时间的选择是比较复杂的，如果有手术时机的话，还是应该早期手术，北京儿童医院小儿眼科专家于刚，吴倩对斜视手术的各种问题都在专家答疑论坛里边有着详尽的回答。斜视手术的各种并发症以及手术后治疗都有详尽的解释。

十一．斜视手术的类型：
    斜视手术有内直肌后退，内直肌缩短，外直肌后徙，外直肌缩短，上直肌后退，上直肌缩短，下直肌后退，下直肌缩短，下斜肌减弱分为，下斜肌后徙，下斜肌断腱，上斜肌部分切除，上斜肌断腱，上斜肌折叠，下斜肌转位，上斜肌转位，外直肌超常量后徙，上直肌超常量后退，上直肌后固定，外直肌后退合并外直肌上移，眼外肌调整缝线，眼外肌定量调整技术。