以为患儿服务为荣
以当好洗肠护士为乐
2006-04-14 00:00:00 浏览次数:
卫生部、市委宣传部、市卫生局的有关领导,及各医疗单位的1000多名代表参加了会议。
讲演稿
我叫云桂芳,是北京儿童医院外科的一名护士。75年,我从护校毕业成了一名护士,至今已经工作了31年。
一提到护士,人们就会联想到清洁和美丽。而我的工作却是常年与大便打交道,因为我是一名专职的洗肠护士。
在儿科,有很多患直肠闭锁、肛门狭窄、巨结肠等疾病的孩子,手术前都需要进行反复的洗肠。通常这项工作是当班护士干,可护士频繁倒班,无法准确地掌握每一个孩子的病情,如果洗肠效果不好,就会影响手术质量。但是,给孩子洗肠又不是件容易的事,需要承担很大的风险。因为孩子小,肠壁薄、病情复杂,孩子常常哭闹、躁动不配合,稍有不慎,就会出现肠穿孔等严重后果。99年,根据工作需要,我由一名护士长,变成了儿童医院第一位专职的洗肠护士, 7年来,我与同事们共同完成了1万多例手术患儿的洗肠工作。
洗肠说起来简单,干起来却又脏又累。它需要爱心、耐心、细心和责任心。只有像妈妈那样,怀着对孩子的无限深情,才能做好这项工作。
记得有个孩子,三个月大,肛门狭窄,大便长时间积存在体内,排不出来,肚子胀得象个小鼓,肛门口被堵塞,连最细的管都插不进去。我先用棉签蘸上水湿润,然后一点一点地掏。为了防止肛门裂伤,我用手小心地护住孩子的会阴,帮助他排便。由于积存的时间太长,刚有点缝隙,大便就喷发出来,弄得床上、桌子上,我的脸上、身上到处都是。
有一个6岁的男孩患了巨结肠,病痛使他变得性格孤僻,不爱说话,还特别任性。我小心地把洗肠管插进孩子的肛门,刚刚往里打水,孩子就又哭又闹,一脚踹到我的嘴上。我忍着疼,一边跟他说:“好孩子,别害怕,不会疼的。”一边轻轻给他揉着肚子。孩子安静下来以后,我再次将洗肠管轻轻插入,先打进一些盐水,再抽出来,反反复复操作了100多次,500毫升的生理盐水用去了10多瓶。此时虽是冬天,可我的衣服已经被汗水湿透了。20多天后,孩子的肚子变得软软的,手术也非常顺利。孩子出院时贴着我的耳朵小声地说:“阿姨,谢谢您。”小脸儿上还带着腼腆的微笑。
洗肠并不是一项简单劳动,也包含着很强的技术性。多年来,我每次洗肠前,都要详细了解孩子患病的情况和疾病的特点,并把疑难病例记下来,以便总结经验。有时遇到一些复杂的病例,我回到家里还要反复琢磨,甚至连觉也睡不好。
经过长期的实践摸索,我总结出一套自己的洗肠方法。比如:对巨结肠合并肠炎的患儿,洗肠时要选择柔软的双腔导尿管,液量不能太多,按揉腹部要轻;对哭闹的患儿,用玩具、音乐来分散他们的注意力,在孩子吸气的瞬间插入肛管;对长时间不排便、肛管很难插入的患儿,先用手指插入直肠内,了解直肠的走向情况,再缓缓插管、打水,反复操作;手术前洗肠更为关键,要通过变换体位让孩子排空肠管中的积水。
洗肠工作枯燥、单调,因长时间站立和固定姿势,我患上了下肢静脉曲张和肩周炎,但从苦和累中,我也能体会到快乐和成就。
有个1岁多的孩子,患了长段巨结肠。按照手术方案,需要进行造瘘、切除巨结肠段、关瘘三次手术,但孩子很痛苦,也会增加家长的负担。如果洗肠能疏通肠道,可以减少造瘘和关瘘这两次手术,但洗肠的难度非常大。我仔细分析了孩子的情况,决定洗肠。经过20多天艰苦的清洗,终于将已经结成粪石的大便全部清洗出来,只做了一次手术,切除了40多公分的病变肠管,效果很好,孩子很快就出院了。后来,主刀手术的邱主任专门找到我说:“这个手术能成功,有你一半的功劳。”
有一年的三伏天,我给一个5岁的孩子洗肠。由于怕孩子着凉,不能开空调。当时,我穿着工作服,戴着帽子和口罩。闷热的空气里夹杂着恶臭,我一阵阵的恶心,身上的汗一个劲儿地往下流。忽然,我感觉身后飘来一阵阵凉风,转头一看,是孩子的爸爸用一张旧报纸在给我煽风,而他的头上也布满了汗珠。
说实在的,当洗肠护士这么多年,我心里也有不平衡的时候。有人说我傻,放着好工作不干,专门去干别人不愿干的活儿,脏累不说,也没多拿一分钱。但我知道,随着医学模式的转变,护理模式也在发生着变化,需要越来越多的专科护士。行行出状元,洗肠护士同样可以干出成就,干出精彩。只要能为患儿带来健康,我就很快乐。只要病人需要,我就当一辈子的洗肠护士。
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