小宝宝总是喜欢头歪向一侧?吃奶的时候也是总喜欢朝一侧?这时候需要警惕孩子是否有斜颈的问题。

斜颈，俗称歪脖。导致这种现象病因有几个：最常见的是先天性肌性斜颈，发病率约1%-3.9%，后面咱们重点讲一下这个。另外还有姿势性、斜视、骨骼发育异常、其他神经方面原因。

图1先天性肌性斜颈

一般在出生后2-4周，家长会发现宝宝脑袋总偏向一侧，吃奶的时候也爱朝一边，另一边吃奶孩子就不舒服，爱哭闹。仔细摸一下宝宝的脖子，可能摸到一个硬硬的包块。把孩子脑袋摆正或者朝向另一边的时候，宝宝会哭闹不配合。这种情况就要警惕有该病，需要到医院去，让医生给检查一下。

医生会通过手法检查，还有超声来明确孩子有没有这个病。超声如果能看到一侧的胸锁乳突肌有挛缩或者比另一侧厚就可以明确了。

这个病为什么会发生还不清楚，可能跟遗传或者宫内因素有关系。这个病的原理就是单侧的胸锁乳突肌挛缩。这个挛缩可以是宫内发生的，也可能是出生过程中损伤的，或出生后才发生的。一侧的肌肉紧张就会拉着脑袋偏向这一侧，同时下巴尖会转向另一侧。

图2 肌性斜颈的特点

如果没有及时发现，早期治疗，这个病除了影响孩子外观，还会导致孩子的大运动发育迟缓，面部发育不对称，以及长时间斜颈导致的斜视。

这个病怎么治疗呢?

一句话，早发现，早治疗。出生一个月之内就发现的肌性斜颈，通过规律的手法按摩，颈部的训练会获得比较好的效果，甚至可以完全治好。孩子在一岁之前，一般都是通过按摩、锻炼，配合支具治疗。如果非手术治疗效果不好，或者孩子已经大于一岁，那就需要手术治疗了。

需要指出的是，即使需要手术治疗也不用太担心，目前我们多采用微创治疗的方法，只需要胸前两个3毫米的小口就可以取得很好的治疗效果，住院时间也很短，孩子穿衣服之后看不到手术切口。

家长应该注意的事情

1. 看看孩子有没有总是脑袋歪向一侧，行母乳喂养或奶瓶喂养的时候两侧的难度是不是一样的。

2. 家长一定要仔细观察一下小宝宝，有没有脖子一边有包块。

3. 如果发现有问题一定要到正规医院就诊，不能按照网络上的一些办法，或者到小诊所、理疗中心治疗。