一、什么是“8”字钢板手术

“8”字钢板手术也称为临时骨骺阻滞术或者生长引导技术，是通过在儿童下肢骨骺“生长板”的位置置入“8”字钢板而得名。这种治疗方法充分利用了儿童自身处于生长发育期、骨骺未闭合的特点，通过限制骨骺的生长，使异常生长的骨骺一侧或者两侧暂缓生长速度，而未限制的骨骺则正常生长，从而达到治疗儿童下肢成角畸形(膝内翻、膝外翻)和下肢过度生长的目的;待去除“8”字钢板后仍可恢复骨骺的生长能力。对比传统截骨矫形手术，其具有损伤小、技术难度低、并发症低等优点，得到了临床医师的广泛认可。

二、“8”字钢板手术能治疗什么疾病?

(1)下肢成角畸形：

主要指的是膝内翻或膝外翻，也就是我们常说的O型腿或X型腿，可分为生理性和病理性畸形，生理性成角畸形无需治疗，随着儿童正常生长发育而自行矫正。病理性成角畸形为多种病理因素造成骨骺不对称性生长从而导致下肢成角畸形。常见疾病包括创伤或感染后引起的骨骺损伤、特发性膝内外翻、骨软骨瘤、软骨发育不良、佝偻病、Blount病等。

(2)下肢过度生长

表现为一侧肢体的过度生长，造成双侧肢体生长发育的不同步和长度差异。常见疾病有特发性过度生长、先天性偏身肥大症、神经纤维瘤病、K-T综合征、Proteus综合征等。

三、什么是骨科手术机器人?

我院使用的骨科手术机器人是我国拥有自主知识产权的第三代骨科机器人，也是国内第一家、而且是目前唯一一家开展骨科机器人手术的儿童专科医院。它改变了传统的手术方式，辅助医生精准定位植入物或手术器械，精度达亚毫米级，对微创手术具有明显优势，可降低手术风险、减少手术并发症。医生根据适应症选择二维或三维模式完成手术规划，机器人可精确运动至规划位置，稳定的机器人手臂支持，减少医生长时间把持器械的疲劳，使手术过程更流畅。这符合当今手术发展的趋势，满足医生对精准定位的需求，也符合家长希望微创手术的心声。

四、骨科手术机器人辅助完成“8”字钢板手术有什么优势?

对比传统的“8”字钢板手术，骨科机器人手术在不影响手术治疗效果的前提下，具有其独特的优势。首先，最突出的优势就是精准，特别是骨骺发育异常的小患者，其骨骺骺板小而不规则，这就给手术带来了很大困难，但骨科机器人在这种情况下优势就更加明显，可以说能够做到“指哪儿打哪儿”，基本一次透视后即完成定位和置钉两个步骤，避免了反复定位和置钉造成的骨骺损伤的风险;其次，就是家长普遍担心的射线损伤问题。传统手术需要克氏针定位，在正位、侧位两个位置都要满意的话，需要反复照射X线，而机器人可采用二维模式规划，仅需数据采集时拍摄1次正侧位片即可完成定位，大大降低了术中透视次数，也明显降低了射线损伤的风险;第三，就是微创。机器人手术具有切口小、剥离面小的优势，术后功能恢复时间明显缩短，可早期下床活动，同时手术瘢痕小，对孩子外观影响小，是名副其实的属于微创手术。

五、骨科手术机器人还能做其他什么手术?

作为国家儿童医学中心，北京儿童医院骨科团队在张学军主任带领下，努力开展新技术及科技转化，正逐步探索和开展儿童应用机器人的手术类型，涉及儿童四肢创伤、脊柱四肢畸形、骨肿瘤等，并研发适合各种儿童骨科手术的机器人操作模式和配套器械，未来会使更多的儿童骨科手术从中获益。

高荣轩