很多人觉得孩子胖是福气和健康的象征。然而，真的是这样吗？

近三十年来，中国的胖孩子越来越多，据2017年发布的首部《中国儿童肥胖报告》中指出：

中国儿童超重和肥胖率不断攀升，我国主要大城市0~7岁肥胖儿童估测有476万，7岁以上学龄儿童超重、肥胖达3496万，加起来近4000万。

而且，如果不采取有效的干预措施，到2030年，0~7岁肥胖儿童数将增至664万；7岁及以上超重肥胖儿童将增至4948万！

您将看到

☉ 导致孩子肥胖的原因是什么？家长又起到什么作用？

☉ 如何判断我的孩子是否肥胖？衡量标准和成人一样吗？

☉ 如何有效控制孩子体重？具体干预措施有哪些？

☉ 减肥太难了！有什么切实可行的办法吗？

针对以上等等问题，我们请来国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院顺义妇儿医院，中医科主任李歆医生，看医生怎么说……

为什么我的孩子是个“小胖墩”

现在，由于人们生活水平的不断提高，饮食结构也不断发生着改变，其中营养过剩使得“小胖墩”越来越多。

视频中李主任提到：早在内经时代，中医学对肥胖病就有所认识。《灵枢·卫气失常》提出肥胖三分法，即把肥胖病者分为“脂人”、“膏人”、“肉人”3种类型。

由于儿童和青少年身体还处在生长发育阶段，所以判断他们是否肥胖的标准与成年人不同，他们不是看绝对BMI（身体质量指数），而是看孩子的BMI在同年龄同性别人中的百分比。

那如何判断我的孩子是否处于肥胖中呢？家长需要掌握以下计算公式。

即体质指数【BMI=体重（kg）÷身高（m）2】，再将该值与该年龄的标准值进行比较。

身体质量指数计算公式

BMI百分比小于5%为体重过低，5%到小于85%为体重正常，85%到小于95%为超重，大于等于95%为肥胖，大于等于99%为严重肥胖。

2-20岁女孩身高体重指数（BMI）与年龄百分比对照表

比如一个十岁的男孩，身高1.5m，体重50kg，那么他的BMI= 50/1.5²= 22.2。

这个BMI，在成人的标准中不算超重，但对照下图，这个十岁男孩的BMI百分比为95%，所以，他已经算肥胖。

2-20岁男孩身高体重指数（BMI）与年龄百分比对照表

那为什么我的孩子会肥胖呢？

在李主任看来不注意锻炼、营养过剩等原因都可以导致孩子单纯性肥胖或超重。

能量摄入过多

孩子的营养水平常常牵动着父母的心，很多家长怕孩子吃太少导致营养不良，于是变着法的给孩子做好吃的。但一味地投食使得孩子营养过剩，变成了“小胖墩”。

再加上过去几十年，食物的种类和消费发生巨大变化，快餐、烧烤类食品、烘焙食品、膨化食品等高热量食物都可以引起孩子体重增加。

这些食物摄入过多，使多余的能量转化为脂肪储存在体内，从而导致孩子肥胖。

活动量过少

运动不足或不锻炼的孩子更容易超重，因为他们热量燃烧太少。

现在电子产品的流行，使孩子在久坐的活动中花费的时间太多，体育锻炼上花费的时间变少。这样即使摄食不多，也可引起肥胖，还容易形成恶性循环。

心理压力过大

父母和家庭的压力可能会增加孩子的肥胖风险。

有些孩子在面临问题或不良情绪时，如打发无聊、释放压力，他们会选择吃来排解，导致吃过量。他们的父母可能也有类似的倾向。

除此外，肥胖与遗传也有密不可分的联系！双亲均肥胖的后代发生肥胖者高达70%~80%；双亲之一肥胖者，后代肥胖率约为40%~50%。

再加之，父母大吃大喝的饮食习惯，及向孩子灌输“吃得多才能长大个”、“胖乎乎的可爱又健康”的错误观念，均可导致孩子的过食行为，从而导致肥胖。

如何帮助孩子有效减肥

9月8日晚上11点多，21岁的大四学生阿华（化名）躺在宿舍床上，刷着手机，准备入睡。正当困意渐浓时，他感觉胸口仿佛被一块大石头压住了，一下子就让他透不过气来。他挣扎着爬下床，瘫软地靠在宿舍凳子上，脸色越来越差，口唇越来越紫。

注意到阿华的异常后，室友急忙拨打120呼救，并和医务人员一同把近180斤的阿华抬上了救护车。

之后，丧失意识的阿华，在接连遭遇呼吸和心跳骤停后，终于在十余名医护人员的救助下，于9月17日完全清醒。

医生说到，导致阿华心脏骤停的原因，是由于他肺动脉出现了大量血栓，堵塞了心脏流出道。

而导致肺栓塞形成的原因，则可能是由于他长时间久坐和长期深居简出的生活习惯引起的，这次康复后一定要多运动。

对此，阿华也表示，减肥是他出院后最想做的事。

肥胖不仅对孩子身体发育造成严重影响，还将增加成年后肥胖相关慢性病的发病风险。

所以，帮“小胖墩”减肥迫在眉睫，如何做？李主任建议可从以下方面做起。

饮食上要注意：

视频中李主任给了大家几个饮食方面的小建议：

☉ 蔬菜尽量少烹饪，减少油的摄入。可以采取凉拌或焯水调汁的方式来食用；

☉ 可以吃肉，但遵循先白后红的原则。比如说先食鱼肉、鸡肉、虾肉等白肉。

☉ 减少刺激性的调味品。比如说辣、麻、咸等，尽量让口味清淡一点；

☉ 鼓励孩子多吃体积大而热量低的蔬菜类食品，避免晚餐过饱，少食多餐，细嚼慢咽等。

运动上要注意：

适当的运动可以促进脂肪分解，减少胰岛素分泌，使脂肪合成减少，蛋白质增加，促进肌肉发育。

☉让孩子一定要少坐多站，少静止多活动，尽量去做一些5-10分钟的小运动；

☉建议孩子每天进行一个中等强度的有氧运动，时间在一天一小时。如游泳、骑车、球类、快步走、爬楼梯等，对孩子来说都是很好的选择。

切记，运动要循序渐进，不可求之过急。如运动后疲惫不堪、心慌气促，以及食欲大增提示运动过度，可根据自身情况适量调解。

另外，我们的孩子同样可以采用中医辨证治疗的方法，通过口服的汤药加上外治的方法，起到事半功倍的减重的作用。

家长要鼓励孩子参与正常的社交活动，正确认识自身形体的改变，积极参与到饮食管理和运动中来，建立信心，保证孩子身心的健康发展。

控制孩子肥胖，从现在做起

超重、肥胖儿童发生高血压的风险分别是正常体重儿童的3.3倍、3.9倍；发生高甘油三酯的风险分别为2.6倍和4.4倍。

此外，肥胖还会影响儿童青春期发育，危害呼吸系统及骨骼，对心理、行为、认知及智力产生不良影响，并诱发非酒精性脂肪性肝病、癌症等。

在李主任看来，为了孩子的健康，我们一定要进行综合干预，有效控制孩子肥胖

饮食调理

视频中李主任提到，除了重度肥胖外，我们一般不主张对孩子进行过度节食的饥饿疗法。

改变饮食习惯，减少高脂肪、高糖食物的摄入，调整饮食结构，平衡膳食才是关键。

运动治疗

心理矫正行为

大家都知道减肥和减重最困难的一点就是容易反弹，所以我们一定要对孩子进行自我监督与评价、刺激控制、正确行为强化。目的是纠正日常生活（包括饮食）的不良习惯。

家庭参与

我们我们要改变不良的家庭习惯，比如饮食不均衡、缺少运动等，为孩子创造一个良好的家庭环境，鼓励和帮助孩子树立减肥的信心和毅力。

社区、学校参与

学校和社区的参与，主要是营养健康知识的宣教，树立正确的健康观念。

除此外，还有药物和手术的治疗，但这种干预措施，在李主任看来，对于非重度肥胖的孩子来说，我们是不提倡的。