近年来，我国儿童过敏性疾病的发病率逐年升高，逐渐接近西方国家，且发病年龄呈现低龄化趋势。流行病学调查显示我国有高达40.9% 的2岁以内的婴幼儿家长报告儿童正在或既往曾过敏的症状。过敏性疾病严重不仅影响到患儿及家庭生活质量，还会影响对儿童睡眠、注意力、生长发育，学习产生影响等。因此，正确识别、早期规范诊断治疗、及时预防儿童过敏性疾病至关重要。

常见的儿童过敏性疾病包括过敏性鼻炎/结膜炎、哮喘、特应性皮炎（湿疹）、食物过敏、药物过敏、严重过敏反应等。反复皮肤瘙痒、湿疹、打喷嚏流涕、眼痒、喘息、腹痛、便血等为过敏性疾病的警示症状，通常与接触环境过敏原或进食过敏食物相关。严重过敏反应表现为全身多系统症状，如荨麻疹、呼吸困难、腹泻，甚至低血压休克等，其是过敏性疾病最危重的类型，是需要急诊处理的急症，治疗不及时可危及生命。婴幼儿因不会描述，症状可不典型，可表现为烦躁、嗜睡、停止玩耍等，研究显示，超半数婴幼儿严重过敏反应并未被正确诊断。

儿童过敏性疾病与成人临床特征存在差异，以严重过敏反应为例，北京儿童医院过敏反应科通过总结近8年的数据显示88.5%儿童严重过敏反应是由食物诱发，诱因具有年龄差异性，婴幼儿最常见的过敏食物为牛奶、鸡蛋、小麦，上述三种食物诱发了75%的婴幼儿严重过敏反应；年长儿的常见诱因为水果/蔬菜，坚果、荞麦等。除食物外，药物、昆虫叮咬等也可诱发严重过敏反应。严重过敏反应大部分发生在社区，如家中、学校/日托，公园，餐馆等，家长及看护者需要尽早识别早期症状，及时治疗，避免病情恶化。

过敏性疾病的诊断需要详尽的医生问诊，除了常规检查外，考虑IgE介导的过敏性疾病的患者还需要完善过敏原检测，可选择皮肤点刺和/或抽血查过敏原特异性IgE。查明过敏原对于过敏性疾病的诊断至关重要，是规避过敏原的前提，也是特异性治疗的依据。但是需要注意的是，过敏原结果的解读需要专科医师解读，不能仅仅依靠检测结果做出判断。

过敏性疾病的主要治疗方法主要是避免接触过敏原、脱敏治疗、药物对症治疗。近年来生物靶向药物也越来越多应用于过敏性疾病的治疗。避免接触过敏原是过敏性疾病防治的重点，针对性避免致敏物质可以使过敏性疾病减少药物治疗。脱敏治疗是过敏性疾病的“对因治疗”，是有可能改变过敏性疾病进程的治疗方法。当过敏原无法有效规避，可进行针对过敏反应所致炎症的“对症治疗”，临床常用药物有抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定，白三烯调节剂如孟鲁司特、糖皮质激素等。

研究显示，父母患有过敏性疾病、剖腹产、抗生素、空气清新剂使用、空气污染等可增加罹患过敏性疾病的风险，而母乳喂养、孕期及婴幼儿饮食多样化、尽早添加辅食、补充维生素D、环境中微生物多样化、宠物暴露可减少过敏性疾病的发病风险。

综上，过敏性疾病临床表现多样，出现警示症状后，需要过敏反应专科就诊评估，规范诊疗，有效预防，长程管理可预防疾病的发生发展，减少并发症，降低生长发育受限风险。

参考文献：

1. 诸福棠实用儿科学（第9版）

2. Jiang N, Xiang L, et al. World Allergy Organ J, 2021, 14(11): 100605

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