4岁女孩贫血两年多，竟是小肠出血引起。近日，北京儿童医院消化科成功完成一例小肠镜下巨大息肉切除、肠套叠解除手术。

4岁本是天真烂漫的年龄，但是对于小雪(化名)来说，却经历着疾病的考验。自小雪2岁起，就开始出现不明原因的贫血，面色苍白，不像其他小朋友那样活泼好动，总要到医院就诊，经一系列检查都未能明确病因。小小年纪，就饱受贫血的困扰。两周前，小雪无明显诱因突然出现了腹痛、黑便，面色苍白，乏力，血常规提示中度贫血，被诊断为不明原因消化道出血(OGIB)。在当地医院的建议下，为进一步诊治，小雪被转至北京儿童医院。

不明原因消化道出血(OGIB)通常指经胃肠镜检查等检查，未能发现病因的反复或者持续性出血，约占消化道出血的5%左右。其实，不明原因消化道出血多为小肠出血，既往认为小肠是内镜检查的盲区，但随着消化内镜技术的发展，不明原因消化道出血的诊断手段有了长足的进步，如CTE/磁共振MRI小肠影像学检查、胶囊内镜、小肠镜等。北京儿童医院消化科自2018年2月起开展第一例小肠镜诊治技术，目前已拥有一支技术娴熟、专业过硬的小肠镜医护团队，积累了丰富的小肠疑难疾病内镜诊治经验。

小雪入住北京儿童医院消化科后，经过检查及评估，锁定出血部位为小肠。3月13日，消化科为小雪进行了全麻下经口小肠镜检查，进镜至距幽门约80cm空肠发现一枚粗蒂巨大息肉阻塞肠腔，并伴松散肠套叠。于是，在内镜下顺利切除息肉，并解除套叠。术后小雪无再出血及腹痛，监测血红蛋白正常，终于恢复了健康。

内镜中心于飞鸿主任医师介绍道：“随着消化内镜技术的发展，越来越多不明原因消化道出血现今能够被诊断出来。小肠疾病并不少见，大多为如小肠溃疡性病变、小肠血管畸形、小肠多发息肉等疑难复杂疾病。小肠镜检查及内镜下治疗具有创伤小、恢复快等特点，同时避免了外科手术，具有显著优势。”

消化科