李昂、向莉

3月22日凌晨3时开始，外来沙尘在强西北风作用下影响北京，PM10浓度以小时500微克/立方米的增速骤增至1490微克/立方米，6时达到峰值浓度1667微克/立方米，6级严重污染水平，为今年以来影响北京最为严重的沙尘过程。

支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，PM2.5-10通常沉积在上呼吸道，并且可能在颗粒物中包含季节性过敏原(如花粉等)，当环境污染物浓度增高时可诱发气道管壁收缩、粘液分泌，诱发哮喘加重，如下图，左图为正常气道结构图，右图为哮喘加重时气道壁增厚、气道平滑肌收缩、粘液分泌。

我国一项研究显示O3、CO 和 PM 10对哮喘儿童门急诊就诊量的影响具有滞后效应，分别滞后2天，3天及10天。对于 0-5 岁儿童哮喘，以空气质量指数 (AQI) 为代表的空气污染累积效应在滞后第 10 天最大(1)。我国另一项研究显示环境污染物对哮喘患者肺功能的影响具有时间滞后效应，PM2.5-10暴露降低哮喘患者肺功能的效应出现在滞后1天(24 h-48 h)，在滞后4天(96 h-120 h)达到最低峰值，效应大约持续一周后消失(2)。因此在沙尘天气时需仔细观察孩子的症状，有条件可以居家进行肺功能监测，在症状出现早期以及肺功能下降时及时干预，降低哮喘急性发作风险。

以下为出现沙尘天气时防护小贴士：

1， 避免户外活动;

2，室外出行尽量佩戴N95口罩;

3，及时关闭好门窗，防止沙尘进入室内;

4，采用拖地、湿抹布擦拭等湿式清理灰尘的方法，保持室内清洁干净，避免室内尘土的再悬浮;

5，可使用加湿器、洒水等方法保持空气湿度适宜;

6，有条件的室内使用HEPA(High Efficiency Particulate Air Filter)高效空气过滤器。

(1) Chang Q, Liu S, Chen Z, Zu B, Zhang H. Association between air pollutants and outpatient and emergency hospital visits for childhood asthma in Shenyang city of China[J]. Int J Biometeorol. 2020;64(9):1539-1548.

(2) Lei J, Yang T, et al. Hourly concentrations of fine and coarse particulate matter and dynamic pulmonary function measurements among 4992 adult asthmatic patients in 25 Chinese cities. Environ Int. 2022 Jan;158:106942.