王荟 张旭东 皇惠杰

支气管舒张试验用于测定气道阻塞的可复性，则可以显示患者是否存在哮喘等呼吸系统疾病，还可用于评价某种支气管舒张药物的疗效，以指导治疗，提高治疗依从性。

支气管舒张试验结果意义：

阳性结果，提示存在可逆性气流受限，有助于哮喘诊断，部分临床控制的哮喘患儿可表现为基础肺通气功能正常而支气管舒张试验阳性，提示患儿存在潜在呼吸道痉挛因素和应用支气管舒张剂有益。

阴性结果，提示①不存在可逆性气流受限;②轻度气道缩窄，肺功能接近正常，用药后呼吸道舒张程度较小;③较多的分泌物堵塞呼吸道，如重症哮喘患者支气管腔内常有大量黏液栓，影响吸入药物在呼吸道的沉积和作用，此种情况通常建议行抗哮喘呼吸道炎性治疗4~8周后比较肺功能变化程度;④质量控制存在疑问，包括药物吸入方法不当、使用药物剂量不足、试验前未按照检查前准备停用支气管舒张剂或影响结果的药物;⑤缩窄的呼吸道对该种支气管舒张剂不敏感，但并不一定对所有舒张剂均不敏感，此时应考虑联合用其他支气管舒张剂再作检查，如尝试联合应用异丙托溴铵;⑥部分患儿对支气管舒张剂的起效时间慢，在吸入支气管舒张剂后15 min未表现出阳性，但延长时间至20~30 min可能出现阳性;⑦如果受试者在吸入支气管舒张剂后，肺功能不但没有改善，反而大幅度下降，此时多与患儿呼吸道雾化后湿化，痰液分泌有关，但也需要注意排除受试者是否对某种成分或对吸入冷的液体存在呼吸道高反应性，或对支气管舒张剂或其辅助成分过敏，并适时予以处理。