近日，北京儿童医院眼科主任李莉在北京儿童医院郑州医院眼科进行会诊，应用肉毒杆菌毒素进行眼外肌注射，成功治疗一名疑难斜视患儿。

6岁患儿李想(化名)，曾因外斜视于当地医院行斜视矫正术，术后却出现了内斜视，家长带孩子先后到河南省内多家知名眼科就诊。一方面不同医生建议的治疗方案存在差异，另一方面患者家长对之前手术结果不满意，对再次手术期望值较高，担心手术效果不好。

得知李莉主任到北京儿童医院郑州医院眼科进行会诊的消息后，家长带着孩子慕名而来。李莉主任详细了解了李想之前的诊疗经过及检查结果，仔细评估了孩子的眼部情况，明确诊断为“连续性内斜视”，建议再次治疗。

连续性内斜视在外斜视术后的发病率为10%左右。由于有过一次手术经历，这类患儿及家长对再次手术的期望值较高，且对术后可能出现的问题更加关注。以往，这类患儿如果再次进行常规眼外肌手术，仍然存在术后再次出现欠矫、过矫的风险，且可能增加手术创伤的风险。李莉主任通过与家长详细沟通，建议可考虑采取肉毒杆菌毒素眼外肌注射方式治疗。

肉毒杆菌毒素眼外肌注射治疗治疗相对精准、安全有效，具有无手术切口，无瘢痕形成等优势，可减少再次手术造成斜视复发的风险。不仅能使眼部肌肉力量产生暂时性减弱、放松，重新建立主动肌和拮抗肌的力量平衡，而且可改变肌肉长度-张力曲线，使眼球运动产生永久性的改变。此外，该疗法不改变注射眼外肌的附着点、接触弧，可保持肌肉的完整性。

李莉主任在使用肉毒素注射治疗复杂儿童斜视方面具有非常丰富的临床经验，认为该疗法非常适合连续性内斜视、急性共同性内斜视等患者，一次注射手术成功率较高。最后，李莉主任为患儿进行了肉毒素注射治疗，治疗效果良好，家长非常满意。

依托国家儿童医学中心，在医院眼科的支持下，北京儿童医院郑州医院圆满完成了国家儿童区域医疗中心眼科的构建，临床诊治水平不断攀升，先后开展了眼球震颤手术、眼球后退综合征等复杂斜视手术、外院斜视术后修复手术、e-PTFE新型悬吊材料治疗儿童上睑下垂手术、肉毒杆菌毒素眼外肌注射治疗斜视等眼科难度较高手术。北京儿童医院眼科先后派出余继锋主任医师、胡守龙主任医师作为“特聘主任”赴郑州推动眼科专业发展。同时，派出多名专家协助该院眼科先后完成马凡综合征、先天性白内障、先天性青光眼等复杂内眼疾病的手术治疗，使北京儿童医院郑州医院成为河南省内可开展儿童内眼手术的少数几家医院之一，儿童眼病诊治的临床、科研水平达到河南省内领先水平。今后，北京儿童医院眼科将为河南省眼病患儿提供更为优质的高水平医疗服务。

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