7月11日下午，北京儿童医院护理部采用线上线下相结合的形式举办了第六期多学科联合护理业务大查房。护理部主任迟巍，皮肤科副主任梁源，眼科主任医师蔺琪，眼口病房护士长张连新，医院感染管理办公室副主任（主持工作）张满、宋捷老师，药学部主任医师杨梅、丁倩老师、张伊明老师，营养科李东丹老师莅临参会并参加讨论。护理二部消化二区皮科病房护士长李蓓及副护士长刘闫进行汇报，护理部副主任刘丽丽主持了本次查房活动，北京儿童医院院本部以及新疆医院、顺义院区100余人线上参会。

本次护理业务大查房围绕一例中毒性表皮坏死松解症合并双眼眼表上皮缺损患儿开展，大家分别根据自己的专业对此病例展开充分讨论。中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis, TEN)是严重的皮肤黏膜炎症反应，又称“皮肤衰竭”，最常由药物引发，以发热、表皮坏死剥脱、黏膜受累为特点，表皮剥脱面积≥30%体表面积，总体发病率为0.4-1.2例/百万人，死亡率可达25-35%，该例患儿在北京儿童医院多学科医护团队的共同努力下，顺利康复出院。为总结经验、分析护理过程中遇到的困惑及护理难点，护理部举办了此次包括临床医生、临床药师、感染管理办公室、营养科及相关专业护士长等在内的多学科联合查房。

李蓓护士长首先进行病例汇报，她从患儿的一张图片引出患病过程，结合病例特点汇报了眼睛、皮肤、会阴的相关护理措施。梁源副主任介绍了疾病相关知识，并为大家区别了Stevens-Johnson综合征与中毒性表皮松解症的区别点。针对此例患儿因眼部表皮缺损造成的视力损伤，蔺琪主任医师向大家讲解了此类疾病的眼部表现和治疗。眼口病房护士长张连新针对羊膜移植术后的眼部护理进行了阐述。

该病例引起了参会人员的浓厚兴趣，大家针对此类患儿的疼痛管理、感控要求及营养管理等方面展开了热烈的讨论。杨梅主任医师针对此病人的疼痛问题，分享了疼痛管理的应用建议；张满副主任对此病例的感染控制工作给予肯定，并提出了感控工作方面的建议；李东丹老师围绕患儿营养支持提出了肠内、外营养相结合的关注点，迟巍主任针对该例患儿皮肤损害面积较大，静疗穿刺的难题，提出了未来对该类患儿应用中长静脉导管的建议。 

本次查房，护理团队充分讨论、总结经验、采纳多学科建议，更新了疾病护理常规，建立了科学、细化的消毒隔离措施及相关自制眼药的配制流程并将其应用于临床实践，展示了护理在危重症患儿管理中的专业价值。同时，患儿家长通过12345平台发来感谢信，表达了对医疗护理团队精心救治护理的感激之情，真诚地感谢国家儿童医学中心集多专业、多学科之力给予孩子最好的治疗与护理，让家庭重获光明！

护理部