孩子出现“白瞳症”再就诊已经晚了!如何早期发现视网膜母细胞瘤?
2024-08-26 18:21:00 浏览次数:
视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤,主要起源于视网膜,严重危害患儿的视力及生命。RB约占所有儿童致盲原因的5%,发病年龄多小于3岁。如果不及时诊断和治疗,会导致肿瘤向全身其他部位转移,最终造成患儿的死亡。
据统计,我国RB患儿的生存率(指患病且最终存活的人数占患病总人数的比例)已经达到90%以上,接近西方发达国家水平。但是,保眼率(指保住眼球患儿人数占总患儿人数的比率)仅为48%,远低于发达国家水平。究其原因,主要是在我国RB发现和诊断的比较晚。据北京儿童医院数据显示,近5年,门诊就诊并明确诊断为RB的患儿近90%为眼内晚期视网膜母细胞瘤。如果可以早期发现肿瘤,那时候肿瘤还很小,因此不需要对患儿实施化学治疗,从而避免了很多严重的化疗并发症。而仅仅实施局部激光治疗,就可以完全杀死肿瘤,使患儿不但可以保住眼球,还可以保住有用的视力。因此,如何早期发现和诊断视网膜母细胞瘤是我们亟待解决的问题。
网络上很多关于RB的科普知识讲座,均提到RB最常见的临床特征是白瞳症(指光照下患侧瞳孔出现异常的黄白色反光)和斜视,从而建议出现上述症状患儿的家长尽早带孩子到医院进行眼底检查。然而,我想说的是,如果孩子出现上面情况,其实眼内肿瘤已经发展到了相对晚期。
早期发现和诊断RB最好手段是在孩子生后常规、定期的散瞳眼底检查。目前,应用最先进的儿童眼底检查设备,具有一定经验的儿童眼底医生不但可以定位和诊断早期肿瘤,而且还可以施以有效的激光治疗杀死肿瘤。以最小的创伤,最短的时间实现最佳的治疗效果。
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