9月19日，国家儿童医学中心北京儿童医院中医学科党支部联合北京市儿科专业质量控制和改进中心、北京儿童医院过敏反应科、北京儿童医院顺义妇儿医院、北京儿童医院保定医院、北京儿童医院新疆医院、北京儿童医院郑州医院、深圳市儿童医院开展了中西医协同线上教学查房（第七期）活动，针对儿童变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）这一复杂且相对罕见的疾病的中西医协同诊治进行探讨。

在前期工作中，北京儿童医院中医科与过敏反应科在过敏性难治性气道疾病方面已有初步合作和协同方向。近期过敏反应科首先筛选出反复咳喘且治疗效果不佳的患儿，这些患儿可能患有ABPA等复杂疾病，将筛选出的患儿收入中医科病房，请过敏反应科医师会诊，协助排查ABPA等复杂疾病，协助制定西医治疗方案，同时结合中医辨证施治，从而明确患儿病因并从根本上改善患儿体质，减少过敏性疾病的复发，由此开辟出一条新的治疗路径，提高患儿的治疗效果和生活质量。

ABPA是一种由烟曲霉引起的变态反应性疾病，常见于哮喘和囊性纤维化患儿。该疾病以气道高反应性、肺部浸润影和支气管扩张为特征，并可能伴有血清IgE水平显著升高和嗜酸性粒细胞增多。ABPA的临床表现多样，且相对少见，临床上存在误诊或漏诊的情况，早期识别和治疗对防止病情进展、减少并发症至关重要。为提高临床医师的诊疗水平，中医科邀请了过敏反应科主任向莉和副主任医师姜楠楠共同探讨。

本次查房由北京儿童医院中医科副主任郝静主持。中医科主治医师吴晓明首先分享了近期中医科病房收治的两例“反复咳喘原因待查”的病例，详细介绍了这两个反复咳喘患儿的发病过程、临床表现、化验检查、最终诊断和治疗经过，细致分析了这两例患儿排查ABPA的诊疗思路和中医辨治要点。随后北京儿童医院过敏反应科副主任医师姜楠楠针对ABPA这一相对罕见的疾病，详细阐述了其临床特点、诊断标准和治疗原则。她提到，ABPA常继发于哮喘或囊性纤维化患者，表现为难治性哮喘、反复肺部阴影、血嗜酸性粒细胞增多、血清总IgE升高、血清烟曲霉特异性IgE升高等。在诊疗过程中，需综合考虑患儿的病史、临床表现、实验室检查及影像学结果，必要时进行支气管镜检查以获取病原学证据。治疗上，除了常规的哮喘管理外，还需针对曲霉菌感染进行抗真菌治疗，并关注患者的免疫状态调整。

在讨论环节，北京儿童医院过敏反应科主任向莉、北京儿童医院中医科副主任（主持工作）何强、副主任郝静、河南省儿童医院中医科主任韩雪、深圳市儿童医院中医科副主任王静针对ABPA和难治性过敏性气道疾病的中西医结合诊疗及常见临床问题进行了探讨。

本次查房活动不仅加深了大家对ABPA这一复杂且特殊疾病的理解，也展示了中西医协同诊疗模式在儿童难治性过敏性疾病管理中的独特优势。通过中医科、过敏反应科中西医协同学科建设，实现中西医协同联合攻关，提高儿童过敏性气道疾病疑难重症临床疗效，提升中西医协同儿科理论新高度，创新中西医协同儿科研究新方法，实现中西医协同儿科新成果。另外，大家也表示应继续加强多院区之间的交流与合作，共同探索更多有效的治疗方法和策略，努力降低儿童过敏性疾病的发病率和复发率，为儿童健康保驾护航。

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