聚焦重症合并症,共筑儿童糖尿病精准护理新防线
为提升儿童糖尿病护理专业水平,破解临床护理难点,促进联盟单位经验共享,国家儿童医学中心儿科护理联盟小儿内分泌(糖尿病)学组于2025年11月5日成功举办第一期线上护理查房,来自全国23家医院共160余人全程参与了本次查房。
查房依始,国家儿童医学中心儿科护理联盟小儿内分泌(糖尿病)学组组长王锐率先致开幕辞,她强调本次查房对提升临床护理能力有着重要意义,是同行间交流经验、碰撞思维、解决临床实际问题的重要平台,通过交流,大家共同探索最优的护理实践模式,把儿童糖尿病护理工作做的更有温度和深度。

本次查房汇集了来自全国三家顶尖儿童医疗中心的复杂病例,系统展示了儿童糖尿病重症管理的全貌,聚焦临床护理工作的重点及难点。
病例一,首都医科大学附属北京儿童医院刘庆主管护师分享了一例“糖尿病酮症酸中毒合并急性重症胰腺炎”患儿的全程护理。阐述了从PICU紧急救治到内分泌科专科管理的无缝衔接,突出了“快速扩容、48小时精准补液、小剂量胰岛素持续泵入”在纠正DKA中的核心作用,以及“空肠喂养管肠内营养支持”与“3C疗法(胰岛素泵、动态血糖监测、持续葡萄糖监测系统)”在维持内环境稳定和实现精准血糖管理中的重要价值。

病例二,浙江大学医学院附属儿童医院颜元元主管护师以“童糖胰线,精准护航”为主题,详细汇报了一例合并脓毒症、胰腺炎、黑棘皮病等多系统并发症的青少年1型糖尿病患者的系统化管理。将DKA病程划分为酸中毒期、缓解期、应激感染期和蜜月期,并针对每个阶段提出了个体化的血糖调控与护理策略。引入了“动机性访谈”、“SMART原则设定行为目标”等心理与行为干预模式,有效破解了青少年患者治疗依从性差的难题,展现了人文关怀与精准医疗的深度融合。

病例三,深圳市儿童医院杨亚会主管护师介绍了一例“反复DKA伴糖原性肝病(莫里阿克综合征)”的罕见病例护理。深入分析了由于长期血糖控制不佳引发的罕见并发症的临床特点与护理要点,强调在管理血糖的同时,必须关注肝功能、血脂代谢以及患儿心理状态(如抑郁、焦虑),实施集血糖控制、保肝降酶、调脂、心理支持于一体的全方位综合护理。

病例分享后,联盟成员在云端就多个临床护理问题展开热烈讨论,大家希望将这些复杂病例的护理经验,转化为可复制、可推广的护理路径,实现互学互鉴、共同提升。
最后,学组副组长深圳市儿童医院刘春妍总结发言,指出本次查房有效提升了参会人员对儿童糖尿病复杂合并症的风险识别与护理处置能力,面对日益复杂的挑战,学组将持续聚焦临床需求,开展更多高质量学术活动,推动小儿内分泌(糖尿病)护理理念与技术不断迭代,为儿童健康保驾护航。
国家儿童医学中心儿科护理联盟
小儿内分泌(糖尿病)学组









.jpg)

.jpg)




