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北京儿童医院梁树立教授团队共同牵头发表《弥漫性胶质瘤相关癫痫诊断和治疗临床实践指南2025年版》
2026-03-02 16:56:11 来源:功能神经外科 神经外科 浏览次数:

2026年2月23日,中国抗癫痫学会(CAAE)与中国神经肿瘤学会(SNO-China)牵头,联合首都医科大学附属北京儿童医院、首都医科大学附属北京天坛医院、四川大学华西医院、首都医科大学宣武医院、复旦大学附属华山医院、中国人民解放军总医院等全国50余家权威医院神经外科、神经内科及儿科专家共同制定“《弥漫性胶质瘤相关癫痫诊断和治疗临床实践指南:2025 年更新版》(Clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of diffuse glioma-related epilepsy: 2025 update)”并在国际权威肿瘤学期刊Cancer Letters在线发表。北京儿童医院功能神经外科、神经外科主任医师梁树立,功能神经外科邝苏慧博士、刘婷红主治医师;北京市神经外科研究所神经电生理室樊星副主任、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科游赣主任医师以及河北医科大学第二医院张静文主治医师为共同第一作者;梁树立主任医师、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科江涛院士、四川大学华西医院神经内科周东教授担任共同通讯作者。

2019年,中国抗癫痫学会和中国神经肿瘤学会组织国内专家编写第一版《成人弥漫性胶质瘤相关癫痫诊断和治疗临床实践指南》,在临床实践中得到了广泛认可和应用。2025年,为及时纳入最新的研究进展,进一步规范并优化弥漫性胶质瘤相关癫痫(dGRE)的临床诊疗,中国抗癫痫学会和中国神经肿瘤学会再次组织国内专家完成了对《指南》的更新和发布。

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本次修订的核心要点包括:对弥漫性脑胶质瘤相关癫痫的概念进行了更新,强调以癫痫为首发症状,癫痫的复发或新发往往与肿瘤进展密切相关,给患者带来沉重负担;提示弥漫性胶质瘤相关癫痫的诊断需要综合运用神经影像、脑电图和分子标志物,并明确肿瘤与致痫区的关系;将原来的三步诊断原则更新为四步诊断标准,突出了分子标志物在预后预测中的价值。

《指南》指出,临床治疗的目标在于控制癫痫、改善预后,具体策略包括首选左乙拉西坦和拉考沙胺等非酶诱导抗癫痫发作药物、制定药物应用和停药的路线图,强调了调整药物治疗前和撤药前脑电图检查的重要意义。《指南》进一步明确了外科手术中,电生理监测的重要意义,提出应当实施最大限度安全切除手术来显著改善癫痫控制,同时提示放疗、化疗和靶向药具有协同作用。

2025版《指南》整合了弥漫性胶质瘤相关癫痫诊疗领域的最新研究进展,纳入了北京儿童医院6篇研究成果,为标准化诊疗提供了依据和实践指导。

功能神经外科 神经外科

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