北京儿童医院

首页 > 科室导航 > 感染内科 > 科普知识 > 正文

巨细胞病毒感染长期管理

2014-05-12 17:07:46 浏览次数:

巨细胞病毒感染由人巨细胞病毒(CMV)所引起,多数感染为隐性感染,少数有临床症状,感染后可长期带毒,免疫功能低下者如胎儿、新生儿、先天性免疫缺陷病、器官移植和艾滋病患者可发生危及生命的病变。

巨细胞病毒通过母婴传播、水平传播途径侵入人体,在人体细胞内增殖,同时造成组织病变。临床可表现为无症状性感染及有症状感染。

无症状感染是指只有CMV感染,但无临床征象,多数人感染属于这种情况;

有症状性感染分为(1)先天性感染:在生后2周内证实有CMV感染。10%左右出现症状:多见黄疸、肝脾肿大、皮肤紫癜、耳聋、脉络膜视网膜炎、中枢神经系统损害如脑膜脑炎、颅内钙化、小头畸形、脑瘫、脑积水等。

(2)围生期感染:指婴儿在生后3~12周证实有CMV感染,少数可有症状,多表现为肺炎、肝炎或输血后综合症。

(3)生后感染或获得性感染:指出生12周后才发现CMV感染。一般无症状,或呈慢性带毒状态,个别表现类传染性单核细胞增多综合征等。人体感染巨细胞病毒后,因被感染细胞变大,核内和胞浆内出现包涵体,故又称巨细胞包涵体病。

实验室是靠病毒抗原检测(巨细胞PP65抗原),病毒核酸检测(巨细胞DNA),血清特异性抗体(CMV-IgM,CMV-IgG)检测等来确诊。

治疗上分为两方面1.对症治疗:休息,保护脏器功能。2.抗病毒治疗:更昔洛韦:强化期5mg/kg.次,每日两次静点,共两周;维持期5mg/kg.次,每日一次静点,6-12周,维持治疗需根据患儿临床状况及对更昔洛韦耐受情况进行调整。本病需长期随访,需定期进行以下方面检查,(1)腹部B超:观察肝脾、淋巴结;(2)血常规,肝功;(3)血、尿巨细胞DNA载量、PP65。

上一篇: 肺炎链球菌的罪行

下一篇: 流感嗜血杆菌科普

返回

顶部